高風(fēng)險技術(shù)授權(quán)制度

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1、重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)高風(fēng)險技術(shù)操作授權(quán)管理方案為規(guī)范高風(fēng)險診療技術(shù)的管理，加強醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)的準(zhǔn)入，減少安全隱患，保障醫(yī)療患者醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》并結(jié)合我院《高風(fēng)險診療技術(shù)管理辦法》，特制定我科高風(fēng)險診療技術(shù)授權(quán)管理辦法如下：1、對低年資住院醫(yī)生及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行不小于4個學(xué)時的統(tǒng)一相關(guān)理論培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括“深靜脈置管的規(guī)范操作”、“ICU醫(yī)院感染控制制度”、“血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與治療指南”“腰椎穿刺的規(guī)范操作”“胸腔穿刺的規(guī)范操作”“腹腔穿刺的規(guī)范操作”“氣管插管的規(guī)范操作”“電擊除顫

2、的規(guī)范操作”“腹腔穿刺的規(guī)范操作”等并進(jìn)行考核；2、深靜脈導(dǎo)管留置采取準(zhǔn)入制度：對ICU工作時間不足1年的原則上不予準(zhǔn)入；以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“深靜脈穿刺置管術(shù)”。3、氣管插管準(zhǔn)入制度：所有從事重癥醫(yī)學(xué)科診療活動的醫(yī)師均必須熟練掌握氣管插管技術(shù)，新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)人員均必須通過氣管插管的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入。以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“氣管插管術(shù)”。緊急情況下允許獨立操作。4、電復(fù)律電擊除顫準(zhǔn)入制度

3、：所有從事重癥醫(yī)學(xué)科診療活動的醫(yī)師均必須熟練掌握電擊除顫術(shù)，新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)人員均必須通過電擊除顫的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入。以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“電擊除顫”。緊急情況下允許獨立操作（心肺復(fù)蘇時）。5、腰椎穿刺準(zhǔn)入制度：取得職業(yè)資格，通過腰椎穿刺的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入；以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“腰椎穿刺術(shù)”。6、胸腔穿刺的準(zhǔn)入制度：取得職業(yè)資格，通過胸腔穿刺的規(guī)范操作的理論

4、及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入；第一次授權(quán)半年后通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格，考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“胸腔穿刺術(shù)”。7、腹腔穿刺的準(zhǔn)入制度：取得職業(yè)資格，通過腹腔穿刺的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入；以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“腹腔穿刺術(shù)”。8、支氣管鏡檢查及治療準(zhǔn)入制度：取得職業(yè)資格，通過支氣管鏡檢查及治療的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入；以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“支氣管

5、鏡檢查及治療”。9、機械通氣的準(zhǔn)入制度：取得職業(yè)資格，通過機械通氣的規(guī)范操作的理論及操作培訓(xùn)，并考核合格后予以準(zhǔn)入；以后每年通過考核重新評估操作人員的準(zhǔn)入資格；考核通過后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與“機械通氣術(shù)”。上述每項操作考試合格后填寫高風(fēng)險技術(shù)授權(quán)表，由科室質(zhì)量與安全委員會審批后授權(quán)，并報醫(yī)務(wù)科備案。