臨床生化自動(dòng)化分析儀.ppt

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1、第七章　臨床生化自動(dòng)化分析檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)溫州醫(yī)學(xué)院陳筱菲1教學(xué)目標(biāo)和要求掌握自動(dòng)生化分析儀的分析方法類型及其特點(diǎn)，連續(xù)監(jiān)測(cè)法的理論K值，必選的分析參數(shù)，雙波長(zhǎng)測(cè)定的作用，雙試劑的優(yōu)點(diǎn)，分析儀與手工法比較的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。熟悉分立式自動(dòng)生化分析儀的基本結(jié)構(gòu)，備選的分析參數(shù)，測(cè)定過(guò)程的自動(dòng)監(jiān)測(cè)，校準(zhǔn)方式和校準(zhǔn)要求，影響分析儀分析速度的因素和分析儀性能指標(biāo)。了解某些分析參數(shù)的特殊意義，分析儀的工作過(guò)程和操作方法，干片式分析儀的結(jié)構(gòu)和分析原理，常用分析儀的分析性能。2自動(dòng)生化分析儀由電腦控制，將生化分析中的取樣(sampling)、加試劑、混勻、保溫反應(yīng)、檢測(cè)(

2、detect)、結(jié)果計(jì)算、可靠性判斷、顯示和打印、以及清洗(cleaning)等步驟組合在一起自動(dòng)進(jìn)行操作的分析儀器。3自動(dòng)生化分析技術(shù)的應(yīng)用提高了臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量和速度；減輕檢驗(yàn)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度；節(jié)約樣品和試劑；增加檢驗(yàn)項(xiàng)目；提高檢測(cè)精密度，減少實(shí)驗(yàn)誤差；并且有利于臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)現(xiàn)。4自動(dòng)生化分析儀按其工作方式不同分為連續(xù)流動(dòng)式(continuous　streamingmovement　style)或管道式：已很少用離心式(centrifugationstyle)：已很少用分立式(discrete　style)：應(yīng)用最廣泛干片式(dryingst

3、yle)：急診多用5第一節(jié)分立式自動(dòng)生化分析儀的結(jié)構(gòu)完全模仿手工操作方式設(shè)計(jì)，各部分結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)手工操作的每個(gè)步驟包括取樣、加試劑、混勻、孵育、檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算、器材清洗等。6一、基本結(jié)構(gòu)（一）樣品盤或樣品架樣品盤（specimendisc）：放置待測(cè)樣品的轉(zhuǎn)盤，可放置一定數(shù)量的樣品杯（specimencup）或不同規(guī)格的采血試管，通過(guò)樣品盤的轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)控制不同樣品的進(jìn)樣。7樣品架（specimenstock）：每個(gè)樣品架可放數(shù)只樣品杯或采血試管（多為5只或10只）。樣品架的移動(dòng)通過(guò)樣品傳送帶來(lái)進(jìn)行。樣品架上的條形碼（barcode）或編碼孔可識(shí)別樣品架號(hào)及樣

4、品位置號(hào)。8樣品架的優(yōu)點(diǎn)①隨著樣品架移動(dòng)及樣品的被檢測(cè)，可不斷追加已放置樣品杯或采血試管的樣品架；②通過(guò)樣品架的移動(dòng)能將樣品傳送到另一個(gè)分析模塊（analysisdie-block）甚至另一臺(tái)分析儀上再進(jìn)行分析。9（二）試劑室和試劑瓶轉(zhuǎn)盤式試劑室（reagentchamber）：內(nèi)裝放置試劑瓶的轉(zhuǎn)盤，一般可放置20種以上具有一定形狀的塑料試劑瓶，大型分析儀可放置30～45種試劑瓶。試劑瓶容量一般為10～100ml。通過(guò)試劑轉(zhuǎn)盤的轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)選用不同試劑。10試劑架式試劑室：可放置容量為250ml～500ml的任意形狀的試劑瓶，試劑瓶不能轉(zhuǎn)動(dòng)，但每個(gè)試劑瓶?jī)?nèi)

5、引出一條試劑管路及其噴嘴，即每種試劑均有專用的加試劑裝置，因而不同試劑間無(wú)交叉污染。但試劑管路較長(zhǎng)使試劑存在一定的死體積，因而適宜用于使用頻率高、消耗試劑量大的檢測(cè)項(xiàng)目。11大型分析儀同時(shí)備有第一試劑室和第二試劑室，即具備對(duì)同一檢測(cè)項(xiàng)目添加兩次試劑的功能，個(gè)別分析儀還具有加入第三試劑的功能。對(duì)有條形碼裝置的儀器可將帶條形碼的試劑瓶放在試劑室轉(zhuǎn)盤上的任意位置，儀器能自動(dòng)識(shí)別試劑的種類、批號(hào)和有效期。試劑室均具有冷藏裝置，可將試劑保存在4～10℃。12（三）反應(yīng)杯和反應(yīng)盤反應(yīng)杯（reactioncup）是樣品與試劑進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)的場(chǎng)所，同時(shí)用作比色杯。由透

6、光特性好的硬塑料或石英玻璃制成。比色杯光徑不同分析儀有0.5～0.7厘米不等，大多數(shù)分析儀在計(jì)算時(shí)將其折算為1厘米光徑。13反應(yīng)盤（reactiondisc）：100只或更多的反應(yīng)杯圍成一圈組成。在測(cè)定過(guò)程中反應(yīng)盤作恒速的圓周運(yùn)動(dòng)，在靜止時(shí)向反應(yīng)杯中加入樣品、試劑或進(jìn)行攪拌混勻，當(dāng)反應(yīng)盤恒速圓周運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)檢測(cè)窗口的比色杯可進(jìn)行吸光度檢測(cè)。14（四）取樣和加試劑裝置1．取樣裝置（sampling　assembly）：由取樣針、取樣臂、取樣管路、取樣注射器和閥門組成，能定量吸取樣品并加入到反應(yīng)杯。不同分析儀的取樣容量有不同的范圍，一般為2～35μl，步進(jìn)0

7、.1微升不等。15取樣針設(shè)有電子液面感應(yīng)器，取樣針于樣品上方下降，一旦接觸到樣品液面即停止下降而開始吸樣。適用于不同的采血試管上機(jī)測(cè)定16多數(shù)加樣裝置設(shè)有防撞功能，遇到阻礙時(shí)取樣針立即停止運(yùn)動(dòng)并報(bào)警。某些取樣針還設(shè)有阻塞報(bào)警功能，當(dāng)取樣針被樣品中的凝塊、纖維蛋白等物質(zhì)阻塞時(shí)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警、沖洗取樣針，并跳過(guò)當(dāng)前樣品，進(jìn)行下一個(gè)樣品的取樣檢測(cè)。17取樣針?lè)澜徊嫖廴荆╟rossingcontamination）措施絕大多數(shù)采用水洗方式（又有瀑布式和涌泉式之分），在吸取另一個(gè)樣品前對(duì)接觸樣品的樣品針內(nèi)外壁進(jìn)行沖洗；也有采用化學(xué)惰性液（chemicalin

8、ertia　fluid）膜的方式來(lái)隔絕樣品與取樣針內(nèi)外壁之間的接觸。182．加試劑裝置加試劑裝置用于定量吸取