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1、作業(yè)治療作業(yè)治療OccupationalTherapyOccupationalTherapy濰坊陽(yáng)光融和醫(yī)院于文強(qiáng)基本信念當(dāng)病人用雙手去進(jìn)行真正的工作時(shí),他產(chǎn)生了發(fā)現(xiàn)新東西的愿望;懂得了工作的尊嚴(yán)與滿(mǎn)足,獲得了更簡(jiǎn)單而健康的生活觀人可通過(guò)參與作業(yè)性活動(dòng)/各種生活經(jīng)歷改變一個(gè)人的身體技能、技巧、習(xí)慣及價(jià)值觀作業(yè)治療作為一門(mén)學(xué)科,其基礎(chǔ)理論、作業(yè)分析、選擇、新的治療技術(shù)開(kāi)拓等方面隨時(shí)代的發(fā)展而進(jìn)步,但其基本觀念是不變的:1)有目的性的活動(dòng)可以影響人的健康2)人與其生存的環(huán)境密切相關(guān),治療時(shí)要考慮生理、心理、社會(huì)等方面的因素3)在作業(yè)治療過(guò)程中非常重視人際間的關(guān)系4)作業(yè)
2、治療來(lái)源于醫(yī)學(xué),它必須與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員及其它健康照料者協(xié)同工作作業(yè)治療的基本觀念定義應(yīng)用與日常生活和工作有關(guān)的各種作業(yè)活動(dòng)或工藝過(guò)程,指導(dǎo)殘疾者/患者有目的、有選擇地進(jìn)行某項(xiàng)生活/工作/娛樂(lè)活動(dòng),以進(jìn)一步改善和恢復(fù)身體、心理和社會(huì)方面的功能的治療方法作業(yè)治療師指導(dǎo)患者應(yīng)用與日常生活和工作有關(guān)的各種作業(yè)活動(dòng)或工藝過(guò)程,以進(jìn)一步改善和恢復(fù)患者身體、心理和社會(huì)功能的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員手的靈活性、眼手的協(xié)調(diào)性動(dòng)作的控制能力和耐力日常生活能力工作技能作業(yè)治療重點(diǎn)工作和生活能力生活自理能力對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和影響力工作能力娛樂(lè)社交活動(dòng)進(jìn)行上述活動(dòng)所需要的耐力OTPT目標(biāo)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能
3、和各種精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作,提高日?;顒?dòng)和工作能力改善肌力、耐力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、為OT準(zhǔn)備內(nèi)容實(shí)用技能訓(xùn)練日常生活能力訓(xùn)練協(xié)調(diào)、控制能力訓(xùn)練肌力、耐力、ROM訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、物理因子治療舉例上街購(gòu)物(實(shí)用步行訓(xùn)練)平衡杠內(nèi)訓(xùn)練(步態(tài)訓(xùn)練)強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練靶器官的處方性活動(dòng):運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率強(qiáng)調(diào)實(shí)際工作和生活動(dòng)作/任務(wù)的完成,興趣較大,情緒較高,注意力較集中OT與PT的區(qū)別重點(diǎn)治療手段生物力學(xué)措施:應(yīng)用動(dòng)力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理作用于人體的一系列作業(yè)治療措施,用以進(jìn)一步治療骨關(guān)節(jié)、肌肉功能障礙的患者。常用于治療因下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、骨關(guān)節(jié)疾患后而中樞神經(jīng)功能正常的患者方
4、法:砂磨、鋸木等,用粘土或陶土或橡皮泥揉成面團(tuán)或成型,用尼龍繩或毛線(xiàn)結(jié)織,用簡(jiǎn)便織布機(jī)織成不同圖案的紡織品等治療手段感覺(jué)、神經(jīng)刺激措施:中樞神經(jīng)損傷或疾病后的患者,常出現(xiàn)高肌張力、動(dòng)作不協(xié)調(diào),肌肉出現(xiàn)僵直,或出現(xiàn)肌肉低張和肌肉活動(dòng)過(guò)少的現(xiàn)象。方法:結(jié)合神經(jīng)促進(jìn)技術(shù),利用積木、橡皮泥、各種套環(huán)、立柱以及生活活動(dòng)等治療手段致能措施:恢復(fù)原先喪失的能力/獲得新技能。根據(jù)患者體力、心理、社交、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)情況,盡可能利用其殘留功能,恢復(fù)生活和工作方法:生活自理能力訓(xùn)練,輔助具訓(xùn)練,家務(wù)勞動(dòng)和照顧兒童能力訓(xùn)練,工作簡(jiǎn)化和能量節(jié)約技能,業(yè)余活動(dòng)訓(xùn)練,社交和工作能力訓(xùn)練治療手段綜合
5、措施:即綜合采用生物力學(xué)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)刺激和多種獲得技能的措施,以最大限度地加速其最終技能和能力的獲得包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)的整合、認(rèn)知、社會(huì)心理功能等。木工小組,舞蹈或運(yùn)動(dòng)班等OT所必須具備的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)解剖學(xué)-大體解剖、局部解剖、功能解剖生理學(xué)-肌肉生理、循環(huán)、呼吸、代謝、神經(jīng)生化學(xué)-能量代謝病理生理學(xué)-關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼的病理生理改變生物力學(xué)-人體、器械心理學(xué)-motivationandaction臨床學(xué)-疾病的發(fā)病、臨床治療、轉(zhuǎn)歸等OT所必須具備的其他學(xué)科知識(shí)社會(huì)學(xué)工作技能材料和工藝學(xué)教育學(xué)。。。。。相關(guān)活動(dòng)與作業(yè)治療相關(guān)的治療運(yùn)動(dòng)感覺(jué)綜合認(rèn)知心理社會(huì)生活自理工作娛樂(lè)/
6、休閑致能活動(dòng)目的性活動(dòng)社會(huì)活動(dòng)作業(yè)治療目的幫助病人/殘疾人盡量發(fā)揮潛力,在自理、家務(wù)、社交、心理多方面得到最大的獨(dú)立性,在生活各方面繼續(xù)參與并作出貢獻(xiàn),選擇自身認(rèn)為有意義的生活方式作業(yè)治療不僅僅是功能訓(xùn)練的繼續(xù),而是獲得新的生活所必須要的訓(xùn)練過(guò)程因此人們習(xí)慣地把作業(yè)治療看成一座橋梁,把患者個(gè)人和他的家庭、環(huán)境、社會(huì)連接起來(lái)作業(yè)療法特點(diǎn)作業(yè)活動(dòng)既作為治療手段,又具有創(chuàng)造生產(chǎn)及適應(yīng)生活的實(shí)用性意義重視發(fā)揮病人自身的能力,便于調(diào)動(dòng)病人的積極性,使之專(zhuān)心投入作業(yè)活動(dòng)中通過(guò)作業(yè)活動(dòng),可對(duì)殘疾程度、運(yùn)動(dòng)量、是否可回歸工作崗位做出評(píng)價(jià)通過(guò)作業(yè)活動(dòng)可對(duì)失認(rèn)、失用作出評(píng)價(jià)與治療作業(yè)治
7、療三項(xiàng)任務(wù)在每天的日常生活中及縱觀人的一生中,主要的活動(dòng)分為三個(gè)方面,即生活自理、工作、娛樂(lè)這些活動(dòng)的表現(xiàn)程度和個(gè)人的欲望、能力、社會(huì)文化的狀況相關(guān)生活自理(selfcare)又稱(chēng)自我維護(hù)或日常生活能力(ActiveDaylyLivingADL),指維持一個(gè)人達(dá)到某個(gè)程度的獨(dú)立所必須的能力。主要包括吃、穿、上廁、洗漱等作業(yè)治療師的工作就是發(fā)現(xiàn)病人生活自理方面的問(wèn)題,評(píng)估哪些動(dòng)作病人可以完成,哪些不可以完成,哪些活動(dòng)需要幫助,需要何等程度的幫助,與病人一起探索完成自理生活的方式和有益的輔助器具,確定尋找解決問(wèn)題的方法,幫助病人學(xué)會(huì)生活獨(dú)立的方式,力求達(dá)到最大的功能