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1、口臭（Oralmalodor,halitosis)概念：口臭是呼吸時口腔發(fā)出的不良?xì)馕秾诔舻恼{(diào)查：據(jù)美國牙科學(xué)會(ADA)1995年的調(diào)查，92％的牙科醫(yī)生遇到過因口臭而求治的病人；將近50％的牙科醫(yī)生每周都會遇到6個以上口臭的病人。在更廣泛的社會調(diào)查中，將近65％的人曾經(jīng)有過口臭的經(jīng)歷。男性的口臭發(fā)病率明顯高于女性，但女性就診人數(shù)大大多于男性。關(guān)于口臭的研究：對口臭的關(guān)注可以追溯到公元前1550年。但真正對它進(jìn)行比較系統(tǒng)、全面和科學(xué)的研究，還是近年來的事情。最近，在美國、加拿大、比利時、意大利、英國、日本等地，出現(xiàn)了一些
2、專門診斷和治療口臭的科室、診所和中心。1993年和1996年，分別在以色列和比利時舉行了國際性的，以口臭為專題的研討會，成立了國際性的學(xué)會(TheInternationalSocietyforBreathOdorResearch)。我國的研究：口臭診治研究現(xiàn)狀（中華口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)）口臭研究模型和分析方法（朱衛(wèi)東?譯?曹采方?校）口臭與牙周炎、舌苔及唾液的關(guān)系牙周治療改善口臭的作用螺旋體與牙齦卟啉單胞菌在口臭形成中的作用 口源性口臭的原因分析口臭與牙周致病菌關(guān)系的研究揮發(fā)性硫化物在牙周病發(fā)生發(fā)展過程中的作用不同治療方法對牙齦炎患者
3、口氣改善的效果評價揮發(fā)性硫化物在牙周病發(fā)生發(fā)展過程中的作用口臭癥口腔微生態(tài)學(xué)的研究國外的研究：Oralmalodor:areview.Breathodor:etiopathogenesis,assessmentandmanagement.Oralmalodor:philosophicalandpracticalaspects.Biochemicalandclinicalfactorsinfluencingoralmalodorinperiodontalpatients.Diagnosisandtreatmentofhalit
4、osisTherelationshipbetweenoralmalodor,gingivitis,andperiodontitis.Areview.…….1、口臭的原因口臭是潛伏在牙面和舌背的厭氧菌在分解蛋白質(zhì)、肽和氨基酸后，產(chǎn)生帶臭味的，含硫的揮發(fā)性成分(volatilesulphidecompounds,VSCs)所致口臭的原因蛋白質(zhì)中有兩個含硫的氨基酸組成成分，即胱氨酸(cystine)和蛋氨酸(methionine)。它們分解后產(chǎn)生的含硫化合物主要是硫化氫(hydrogensulphide)和甲基硫醇(methylm
5、erecaptan)。其次是二甲基硫化物(demethylsulphide)和二甲基二硫化物(dimethyldisulphide)。此外，還有一些有機(jī)酸也與口臭有關(guān)，如丁酸(butyric)和丙酸（propionic），以及象吲哚（indole）、甲基吲哚（skatole）和尸胺（cadaverine）這樣的化合物?？诔舻脑蚩谇粌?nèi)至少有82種微生物在代謝過程中能夠產(chǎn)生硫化氫、甲基硫醇和脂肪酸。這些細(xì)菌主要是梭桿菌(Fusobacterium)、嗜血桿菌(Haemophilus)、韋榮球菌(Veillonella)和齒垢密
6、螺旋體(Treponemadenticola)等。舌表面有大量脫落的上皮細(xì)胞碎屑、食物殘渣、死亡的白細(xì)胞和細(xì)菌；齦下菌斑和牙齒鄰面菌斑表面粗糙，都是厭氧菌理想的藏身之地?？诔舻脑蚣?xì)菌的活性部分受到免疫球蛋白的影響。唾液中的IgA能夠抑制細(xì)菌活性。所以，舌面和牙面的厭氧菌的增多可能與IgA缺乏有關(guān)。大約有0.1％的人患先天性IgA缺乏。除了遺傳因素外，還有獲得性IgA缺乏的疾病，這些病人容易患呼吸道感染、過敏、關(guān)節(jié)炎和多種自身免疫性疾病。多倫多大學(xué)在對155個免疫缺損病人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，137人有明顯的口臭?？诔舻脑蚺c口臭關(guān)
7、系最密切的疾病是齲病、牙周病和口腔癌。有些研究報告指出，這些疾病的嚴(yán)重程度與口臭的嚴(yán)重程度成正比。除了口腔疾病外，口腔附近器官的疾病，如扁桃體結(jié)石、鼻竇炎、鼻息肉、呼吸道異物等，也是導(dǎo)致口臭的比較常見的原因。口臭的原因許多全身性疾病在沒有得到很好控制的情況下，病人呼出的氣體中會帶有某些特殊的味道。如糖尿病病人的口氣帶水果味、腎功能衰竭病人的呼吸帶魚腥味、肝硬化病人的口腔內(nèi)有強(qiáng)烈的硫磺味?？诔舻脑蚩谇恢委熤谐Ｓ煤∠阌秃湍玖裼偷牟牧希鼈冊诳谇粌?nèi)分解時產(chǎn)生令人不愉快的氣味，而被認(rèn)為是口臭。睡眠時唾液分泌減少，舌頰肌肉基本上處
8、于休息狀態(tài)，也易導(dǎo)致口臭。還有人發(fā)現(xiàn)，口臭與人的情緒有關(guān)。那些容易激動、發(fā)怒或者憂郁的人，比較容易發(fā)生口臭。激素的變化，如月經(jīng)期，懷孕期等也比較容易發(fā)生口臭?？诔舻脑蝻嬍沉?xí)慣對口臭的形成起重要作用。洋蔥、蒜、動物脂肪等食物都會引起特殊的口臭。這種口臭甚至不能靠刷牙清除。有些病人服用某種藥
