青霉素說明書.doc

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1、注射用青霉素鈉說明書請仔細閱讀說明書并在醫(yī)師指導下使用【藥品名稱】通用名稱：注射用青霉素鈉英文名稱：benzylpenicillinsodiumforlnjection漢語拼英：zhusheyongqingmeisuna【成份】本品主要成份為青霉素鈉?；瘜W名稱：（2s,5r,6r）-3,3-二甲基-6-（2-苯乙?；?7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)〔3.2.0〕庚烷-2-加酸鈉鹽。【性狀】為白色結(jié)晶性粉末。【適應癥】素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素為以下感染的首選藥物：1.溶血性鏈球菌感染

2、，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破傷風、氣性壞疽梭狀芽孢桿菌感染。6.梅毒（包括先天性梅毒）。7.鉤端螺旋體病。8.回歸熱。9.白喉。10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。素亦可用于治療：1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.鼠咬熱。7.李斯特菌感染。8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。性心臟病或先天性患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作

3、前，可用青霉素預防感染性心膜炎發(fā)生。【用法用量】素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。1.成人：肌內(nèi)注射，一日80萬～200萬單位，分3～4次給藥；靜脈滴注，一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。2.小兒：肌內(nèi)注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注，每日按體重5萬～20萬/kg，分2～4次給藥。3.新生兒（足月產(chǎn)）：每次按體重5萬單位/kg，肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時1次，一周以上者每8小時次，嚴重感染每6小時1次。4.早產(chǎn)兒：每次按體重3萬單位/kg，出生第一周每12小時1次，2～4周者每8

4、小時1次；以后每6小時1次。5.腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調(diào)整劑量。當內(nèi)生肌酐清除率為10～50ml/分時，給藥間期自8小時延長至8～12小時或給藥間期不變、劑量減少25%；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分時，給藥間期延長至12～18小時或每次劑量減至正常劑量的25%～50%而給藥間期不變。6.肌內(nèi)注射時，每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml，不應以氯化鈉注射液為溶劑，靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位，以免發(fā)生中樞

5、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應?！静涣挤磻?.過敏反應：青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹、白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和合血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生必須就地搶救，予以保持氣道通暢、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等（青霉素腦?。?。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、端螺旋體病等疾病時可用病原體死亡致癥狀加劇，成為赫市反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消

6、失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。4.二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡萄、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。【禁忌】霉素類藥物過敏史或青霉素皮試陽性患者禁用。【注意事項】1.應用本品前需祥細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內(nèi)注射0.05～0.1ml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結(jié)果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。2.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘

7、、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏疾病患者應慎用本品。3.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液百分之氏度放置24小時效價下降百分之56攝氏度，青霉烯酸含量增加200倍，因此應用本品須新鮮配制。4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質(zhì)。5.對診斷的干擾（1）應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。（2）靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測定值增高。（3）本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高?！驹袐D基哺乳期婦女用藥】生殖試驗未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對

8、胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。【兒童用藥】尚不明確?！纠夏暧盟帯可胁幻鞔_?！舅幬锵嗷プ饔谩?.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品的活性，故本品不宜與這些藥物合用。2.丙磺