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1、第四章人的成長與發(fā)展第一節(jié)成長與發(fā)展的概述人類的生命，按照一定的層次，具有一定的連續(xù)性。人生每一階段均有其特殊的問題需要解決，特殊的目標(biāo)需要完成。因此，學(xué)習(xí)有關(guān)成長與發(fā)展的理論，了解生命過程中各個階段的特點及特征，才能提供適合于護理對象素處的生命階段的護理。第一節(jié)成長與發(fā)展的概述成長（growth）：又稱生長，主要是由于細(xì)胞的增殖及改變而產(chǎn)生的生理上的改變，是個體在生理上的量性增長。測量指標(biāo)有身高、體重和年齡、頭圍、胸圍、骨骼的密度、牙齒的生長等。（一）成長與發(fā)展的定義指除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增長細(xì)胞數(shù)量
2、的增多細(xì)胞體積的增大機體維持正常的生理功能而進行的新陳代謝第一節(jié)成長與發(fā)展的概述發(fā)展（development）：又稱發(fā)育。是人的生命過程中一種有順序的、可以預(yù)測的功能及技巧的演變過程。包括心智、情緒、感情、能力等諸多方面的變化，是質(zhì)方面的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。（一）成長與發(fā)展的定義第一節(jié)成長與發(fā)展的概述發(fā)展任務(wù)（developmenttask）：是個體在生命的各特定時期出現(xiàn)的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長發(fā)展目標(biāo)，即個體在一定年齡階段時，社會規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)要求他完成的任務(wù)包括心理、生理、社會等方面。（一）成長與
3、發(fā)展的定義第一節(jié)成長與發(fā)展的概述成熟（maturation）：是指生理上的成長與發(fā)展?jié)撃艿靡猿浞职l(fā)揮的過程。（一）成長與發(fā)展的定義狹義的成熟是人體生理上的改變過程。廣義的成熟指人類在能力上的增進或老化過程，是成長與發(fā)展的綜合結(jié)果。第一節(jié)成長與發(fā)展的概述年齡（age）：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期、青年期、中年期、老年期。（一）成長與發(fā)展的定義第一節(jié)成長與發(fā)展的概述生理方面（physiogcal）：主要是體格的增長及改變，認(rèn)知方面（cognitive）：指智能、知識和理解能力，情感方面（spiritual）
4、：指人對客觀事物的一種主觀的態(tài)度體驗。（二）成長與發(fā)展的內(nèi)容第一節(jié)成長與發(fā)展的概述精神方面（spiritual）：指人對個人生命的意義、生存價值認(rèn)識方面的發(fā)展。社會方面（social）：是人在社會交往中與他人的互動和相互影響方面能力的發(fā)展。道德方面（moral）：指個體在信仰及是非概念方面的發(fā)展。道德概念的發(fā)展受整個社會意識形態(tài)、個人的內(nèi)心信念及傳統(tǒng)觀念的影響。（二）成長與發(fā)展的內(nèi)容第一節(jié)成長與發(fā)展的概述可預(yù)測性：成長與發(fā)展具有一定的規(guī)律性，是按一定的順序、可預(yù)測的方式進行的。順序性：生長發(fā)育通常遵循由上到下、由遠(yuǎn)到
5、近、有粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、有低級到高級的規(guī)律。連續(xù)性和階段性：成長和發(fā)展在人的整個生命階段不斷的進行，是一個連續(xù)的過程，但并非等速進行，具有階段性。（三）成長與發(fā)展的規(guī)律及原則第一節(jié)成長與發(fā)展的概述4.不平衡性：5.個體差異性：6.關(guān)鍵期：（三）成長與發(fā)展的規(guī)律及原則第一節(jié)成長與發(fā)展的概述1.遺傳因素：2.個人因素：個人因素在成長發(fā)展過程中具有決定性的內(nèi)因作用具體包括：個人健康狀況自我因素其他個人因素（四）影響成長與發(fā)展的因素第一節(jié)成長與發(fā)展的概述環(huán)境及其他因素：良好的環(huán)境有利于兒童的成長發(fā)展，對兒童身體的生長、性
6、格及良好品德的形成、心理的健康發(fā)展、情緒的穩(wěn)定及智能的發(fā)展都有一定的促進作用。孕母狀況：營養(yǎng)：家庭：家庭可提供給人生長發(fā)育所必須的物質(zhì)基礎(chǔ)，滿足人的基本需要。家庭也是培養(yǎng)兒童思想品德的重要場所，“父母是孩子的第一任老師”、“身教勝于言教”。社會文化：（四）影響成長與發(fā)展的因素第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用理論的主要內(nèi)容：人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享受，而刺激人活動的原動力是原欲或性本能。心理結(jié)構(gòu)：意識潛意識前意識人的活動不僅受意志支配，還由潛意識的欲望和沖動等因素決定。一、費洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說人格結(jié)構(gòu)本
7、我自我超我一般情況下，這三者之間是處于平衡狀態(tài)。人格發(fā)展（性心理發(fā)展）口腔、肛門和生殖器口欲期0-1歲肛欲期1-3歲性蕾期3-6歲潛伏期6-12歲生殖期>13歲第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用費洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護理中的應(yīng)用：指導(dǎo)護士為父母提供健康教育：指導(dǎo)護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求一、費洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說口欲期肛欲期性蕾期潛伏期生殖期第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用理論的主要內(nèi)容：1.嬰兒期:0-18m,信任與不信任2.幼兒期:18m-3y,羞愧或疑慮3.學(xué)齡前期:3-6y,主動對內(nèi)
8、疚4.學(xué)齡期:6－12y,勤奮對自卑二、艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說5.青春期:12－18y,自我認(rèn)同對角色混亂6.青年期:18－35y,親密對孤獨7.中年期:35－65y,創(chuàng)造對停滯8.老年期:65y以上，完善對失望第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應(yīng)用艾瑞克森的心理發(fā)展理論在護理中的應(yīng)用：嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期青年期中年期老年期二
