從口服降糖藥阿卡波糖看降糖外獲益.pptx

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1、從口服降糖藥阿卡波糖看降糖外獲益PanCY,etal.ClinDrugInvestig.2007;27(6):397-405.歷時13.9周,2550例2型糖尿病患者和IGT患者,多數(shù)(77.0%)患者服用阿卡波糖(50mg,3次/天),亞組分析顯示,在糖尿病患者中,HbA1c降低1.4%,F(xiàn)BG降低2.34mmol/L,2hPP降低5.49mmol/L。阿卡波糖:全面、有效降低中國2型糖尿病患者的血糖血糖水平(mmol/L)*根據(jù)原文數(shù)據(jù)換算為mmol/L。HbA1c變化值(%)HbA1c空腹血糖餐后血糖0-

2、0.5-1.0-1.5-6.0-5.0-4.0-3.0-2.0-1.001.42.345.49(n=2550)阿卡波糖具有降糖之外的多效性Theseresultssuggestpleiotropiceffectsofacarbose,whichmaycontributetoitsvasoprotectivepotentials.阿卡波糖具有多效性,這可能有助于其發(fā)揮對血管的保護效力。HanefeldM,etal,HormMetabRes.2009Feb;41(2):132-6.Epub2009Feb12阿卡波糖

3、的多重降糖外獲益CurrDiabetesRev.2009;5(3):157-64.阿卡波糖對各種代謝因素的影響阿卡波糖有效降低2型糖尿病患者體重WoleverTM,etal,IntJObesRelatMetabDisord.1997Sep;21(9):756-63.阿卡波糖組0.33±0.25kg-0.46±0.28kg治療一年后體重變化情況(kg)這是一項隨機、雙盲、安慰劑-對照組,平行組設(shè)計臨床試驗12個月。長期非胰島素依賴型糖尿病患者分四組,77例僅飲食控制人,83例加用二甲雙胍,103例加用磺脲類藥和9

4、1例加用胰島素。二組3天飲食記錄隨機之前給予阿卡波糖或安慰劑。降低體重ChiassonJL,etal.JAMA.2003Jul23;290(4):486-94.共納入1429例IGT患者,隨機接受安慰劑(n=715)和阿卡波糖(n=714,100mg,tid)治療。時間從1998年7月-2001年8月,結(jié)果顯示阿卡波糖組高血壓發(fā)生風(fēng)險顯著降低(P=0.006).阿卡波糖?顯著改善SBP控制阿卡波糖?顯著改善DBP控制隨機化后時間(月)隨機化后時間(月)與基線時相比較血壓的變化值(mmHg)與基線時相比較血壓的變

5、化值(mmHg)阿卡波糖組阿卡波糖組對照組對照組STOP-NIDDM:阿卡波糖降糖同時,能有效改善血壓控制控制血壓GojiHasegawa,etal.ClinicaChimicaActa390(2008)110–114.阿卡波糖全面改善血脂譜,更多心臟獲益37名新診斷的T2DM患者,隨機接受阿卡波糖(n=13,100mg×3/day)、格列美脲(n=13,2mg/day,groupG)或僅飲食控制(n=11,groupD),共計治療12周。改善血脂P=0.027阿卡波糖顯著延緩糖代謝異常患者IMT增厚,更多內(nèi)皮

6、保護IGT人群糖尿病患者阿卡波糖組安慰劑組與基線時相比較,IMT變化值(mm)KoyasuM,etal.ClinTher.2010Aug;32(9):1610-7.HanefeldM,etal.Stroke.2004May;35(5):1073-8.132名IGT患者隨機接受阿卡波糖100mg/tid,n=66)或安慰劑(n=66)治療,研究平均隨訪3.9年。90名新診斷IGT或輕度2型糖尿病的冠心病或穩(wěn)定型心絞痛患者,隨機平均分為阿卡波糖(150mg/d)組和空白對照組,隨訪12個月。與基線時相比較,IMT變

7、化值(mm)0.60.40.20P=0.01保護血管內(nèi)皮阿卡波糖聯(lián)合其他口服降糖藥逆轉(zhuǎn)2型糖尿病患者IMT進展,改善內(nèi)皮功能84名以磺脲類單藥治療的2型糖尿病患者,在加用阿卡波糖100mgTid或安慰劑治療12周后,CCA-IMT變化情況JAtherosclerThromb,2008;15:154-159保護血管內(nèi)皮阿卡波糖有效改善2型糖尿病患者內(nèi)皮功能,顯著優(yōu)于那格列奈餐后FMD*下降百分比(%)-8-6-4-2阿卡波糖組(n=10)0那格列奈組(n=10)對照組(n=10)P<0.00001P<0.05P<

8、0.05*FMD:血流介導(dǎo)的血管舒張功能KatoT,etal.CardiovascDiabetol.2010Mar24;9:12.30例患者(平均年齡68歲)隨機分入:阿卡波糖300mg/天,那格列奈270mg/天或安慰劑組,分別在基線和治療12周后測量負(fù)荷后血糖,胰島素和血流介導(dǎo)的血管舒張(FMD)保護血管內(nèi)皮阿卡波糖對腸道菌群影響P<0.05P<0.05干預(yù)治療前健康對照組與2型糖

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