常用護(hù)理操作技術(shù).doc

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1、一、常用護(hù)理技術(shù)操作(一)鋪備用床法[目的]保持病區(qū)整潔，準(zhǔn)備接受新患者。表1－1鋪備用床操作規(guī)程總分：100分項(xiàng)目內(nèi)容分值評分要求評估10分1、評估環(huán)境同室病友有無進(jìn)餐、治療、換藥2、評估用物評估床旁設(shè)施、病床、床墊、床褥、被單、被套3、操作者自身評估評估自身著裝、儀表是否符合季節(jié)要求3431.未評估不給分，評估不完全酌情扣分2.評估鋪床用的被單、被套可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)（1）床鋪平整、舒適、安全、實(shí)用。（2）病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者。2、準(zhǔn)備（1）操作

2、者自身準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。（2）用物準(zhǔn)備護(hù)理車上置枕套與枕芯、棉被或毛毯、被套、大單，護(hù)理車下層置床刷及刷套。（2）各被單折疊3、環(huán)境準(zhǔn)備4210221.預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏1項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2.準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分3.被單折疊錯誤影響操作者扣除操作步驟分，還扣除準(zhǔn)備分實(shí)施50分1．護(hù)理車推至床尾。移開床旁桌約2Ocm，凳移至床尾一側(cè)。2．將床褥從床頭至床尾濕掃干凈；卷放在床邊凳上；翻轉(zhuǎn)床墊；上緣緊靠床頭；再將床褥翻轉(zhuǎn)鋪上。3．鋪大單。將大單正面向上

3、，與床鋪中線對齊，依次打開。先鋪床頭，后鋪床尾。一手托起床頭的床墊，一手伸過床頭中線，將大單塞入床墊下，在距床頭約30cm處，向上提起大單邊緣使其同床邊沿垂直，以床沿為界，將床單分成上下兩半，上半呈一等腰直角三角形，下半呈一直角梯形。先將下半部塞入床墊下，再將上半部三角翻下折于床墊下，將角鋪成45o斜角。操作者至床尾拉緊大單，同法鋪好床尾，再將床沿中段部分拉緊塞入床墊下。轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好床單。也可用床笠代替大單，按鋪大單法打開床笠，先床頭后床尾套好四角。46201.操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)分2.操作不合要求

4、酌情扣分3.程序顛倒、操作不流暢酌情扣分4.影響同室病友進(jìn)餐、換藥和治療者酌情扣5~10分904．套被套（套被式、卷筒式任選一種）。（1）套被式：被套正面在外，中線與大單中線對齊，依次打開平鋪于床上，將棉絮置于被套開口處，拉棉被上邊至被套封口處，拉開鋪平，系好各帶。（2）卷筒式：被套反面在外，中線與大單中線對齊，依次打開平鋪于床上，將開口端朝向床尾，將棉被或毛毯平鋪在被套上，上緣與被套封口邊平齊，先將毛毯與被套床頭兩角向上折成直角，再一并由床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)系帶、再向床頭翻卷拉平。5．鋪成被筒。被頭

5、平床頭；兩側(cè)被緣向內(nèi)折疊與床緣平齊；尾端向內(nèi)折疊與床尾平齊。6.套枕套。于床尾或護(hù)理車上將枕套套于枕芯上，使四角充實(shí)，開口端背門，置于床頭。7．桌凳歸還原處，整理好用物。洗手，取下口罩。10424評價(jià)20分1.床鋪平緊、各單均中線對齊，四角方正，舒適、美觀。2．手法正確，動作輕巧、熟練3.符合省時(shí)節(jié)力原則10641.床鋪終末質(zhì)量差酌情扣分2.手法不正確、不熟練、重響酌情扣分3.不節(jié)力酌情扣分4.規(guī)定時(shí)間（7分鐘）每超過1分鐘扣1分注意事項(xiàng)1.鋪床前后均應(yīng)洗手，避免病原體經(jīng)過操作者的手進(jìn)行傳播，以達(dá)到保護(hù)患者

6、和自身的目的。2.操作前應(yīng)仔細(xì)評估床的各部位1有無損壞，以確?；颊甙踩?。3.同室病友在進(jìn)行治療、換藥或進(jìn)餐時(shí)應(yīng)暫停鋪床。4.如遇有新患者入院時(shí)，則將備用床蓋被3折于床尾，并根據(jù)病情在床中部加橡膠單和中單，改成暫空床，以方便患者使用。90（二）鋪麻醉床法【目的】　1．便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。2．使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。3．保護(hù)被褥不被污染。表1－2鋪麻醉床操作規(guī)程總分：100分項(xiàng)目內(nèi)容分值評分要求評估10分1、核對醫(yī)囑2、評估用物（1）查對床頭卡、評估床旁設(shè)施（2）評估病床、床墊、床褥、被單、被

7、套3、評估環(huán)境同室病友有無進(jìn)餐、治療、換藥4、操作者自身評估222221.未評估不給分，評估不完全酌情扣分2.評估鋪床用的被單、被套可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分計(jì)劃20分1、預(yù)期目標(biāo)（1）備用的急救器械、設(shè)備適于搶救需要。（2）床鋪平緊、舒適、安全、實(shí)用，適合麻醉后患者需要2、準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。（2）用物準(zhǔn)備大單、被套、棉被或毛毯套、枕套、枕心、床刷、刷套、橡膠單2個(gè)、中單2個(gè)、治療盤內(nèi)盛血壓計(jì)、彎盤、聽診器、護(hù)理記錄單、開口器、舌鉗、壓

8、舌板、衛(wèi)生紙、筆、必要時(shí)備熱水袋。根據(jù)病情需要準(zhǔn)備急救用品。（3）按便于操作之原則折疊好各單，并按使用先后順序擺放好。3、環(huán)境準(zhǔn)備4210221.預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣2分，未作要求者不扣分2.準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分3.被單折疊錯誤影響操作者扣除操作步驟分，還扣除準(zhǔn)備分實(shí)施50分1．護(hù)理車推至床尾，查對床號、姓名。移開床旁桌2Ocm，凳移至床尾一側(cè)。2．將床褥從頭至尾濕掃干凈，卷放在床邊凳