腎盂切開取石術(shù)手術(shù)記錄.doc

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1、腎盂切開取石術(shù)1、麻醉成功后患者取右側(cè)臥位，腰部適度墊高，術(shù)野常規(guī)消毒、鋪巾；2、取經(jīng)11肋間斜切口，長約12cm，逐層進(jìn)入，沿切口方向切開腰背筋膜，向前推開腹膜后脂肪及腹膜，腎臟周圍組織粘連緊密，尤以腎蒂周圍組織明顯，分離困難，尋及左輸尿管，明顯擴(kuò)張，管壁增厚。沿左輸尿管向上解剖至腎竇。小心鈍性+銳性解剖出腎盂后適度擴(kuò)撐腎竇，沿腎盂取"V"切口，鉗夾結(jié)石時結(jié)石破碎，耐心取出結(jié)石，結(jié)石取出后其內(nèi)積水涌出，積水呈膿性伴絮狀物，留取5ml送檢，取石鉗于腎盂、腎盞內(nèi)探查未及明顯結(jié)石，腎盂內(nèi)置F10乳膠導(dǎo)尿管生理鹽水低壓沖洗干凈

2、，無活動性出血。輸尿管置F6雙J管一根，5-0可吸收線間斷縫合腎盂切口，檢查腎盂切口無漏尿。術(shù)野止血徹底，清點(diǎn)器械紗布無誤，戳孔至左腎周引流管一根，逐層關(guān)閉切口，無菌敷料外敷；3、手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血少，患者安返。