清理呼吸道無效

《清理呼吸道無效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、一、清理呼吸道無效1、更換臥位，病情允許時(shí)予拍背排痰。2、患者清醒時(shí)指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰。3、予抬高床頭30-45度。4、按醫(yī)囑使用抗生素、激素，控制感染，減少痰液的生成。5、遵醫(yī)囑使用化痰藥，利于痰液排出。6、必要時(shí)使用纖支鏡鏡下吸痰。7、留取深部痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查，使用敏感抗生素。二、氣體交換障礙1、輸血：提高患者血液攜氧能力，提高血氧濃度。2、控制出入水量，避免或減輕肺水腫，從而減少肺部滲出。3、控制感染，減少呼吸道分泌物，及時(shí)、有效吸痰，排出呼吸道痰液。4、根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)：（1）、使用容量控制時(shí)---增加潮氣量（2）、使用壓力控制時(shí)---增加呼

2、氣壓力，PEEP。（3）、患者血氧飽和度低、肺泡塌陷，予高PEEP手法肺復(fù)張術(shù)。三、感染1、嚴(yán)格無菌操作，注意手衛(wèi)生手消毒。2、根據(jù)病情行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，及時(shí)更換使用敏感抗生素。3、請專家會診，確定、統(tǒng)一最佳治療方案。4、做好保護(hù)性隔離，防止交叉感染。5、必要時(shí)行血漿置換和腎臟替代治療，消除炎性因子。6、必要時(shí)行纖支鏡檢查。7、做好各基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生口腔、皮膚、尿道等部繼發(fā)感染。8、做好各管道的護(hù)理，防止病菌經(jīng)穿刺口進(jìn)入體內(nèi)。9、及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，鼻飼過程中注意患者有無返流現(xiàn)象，防止誤吸的發(fā)生。10、完善胸片等各相關(guān)輔助檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。四、皮膚完整

3、性受損1、定時(shí)更換臥位，按摩受壓部位。2、使用氣墊床水墊，保護(hù)受壓部位。3、保持皮膚清潔干燥。4、改善全身情況：（1）、使用白蛋白，成份血，增加血管內(nèi)膠體滲透壓，減少組織滲出。（2）、行脫水、CRRT治療，排出體內(nèi)多余水份及毒素，減低皮膚張力、減少皮膚刺激。（3）、合理營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）、使用丙種球蛋白，提高機(jī)體免疫力。（5）、使用鎮(zhèn)靜劑，利于患者息，減少氧耗。（6）、輸成分血，改善凝血功能，減少皮下出血。（7）、穿刺后注意按壓方式及時(shí)間，避免形成皮下血腫及皮膚瘀紫。（8）、注意輸液途徑的合理選擇及管道的保護(hù)。