衛(wèi)生院疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案.doc

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1、衛(wèi)生院疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案為保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施,預(yù)防或盡可能減少預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生,及時(shí)調(diào)查、處理和上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng),防止事態(tài)的擴(kuò)大,根據(jù)國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》以及《湖南省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作管理辦法(試行)》,制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)1、異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組組長(zhǎng):***成員:***工作職責(zé):負(fù)責(zé)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的初步調(diào)查、處理和資料上報(bào)。2、異常反應(yīng)醫(yī)療救治專(zhuān)家小組組長(zhǎng):***成員:***工作職責(zé):負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)、

2、培訓(xùn)、會(huì)診及重癥病例的救治工作。二、、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報(bào)告㈠報(bào)告范圍1、報(bào)告的范圍為預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯(cuò)事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。應(yīng)特別關(guān)注以下病例:1、注射部位岀現(xiàn)膿腫;2、被衛(wèi)生人員或公眾認(rèn)為與免疫接種有關(guān)的需要住院的病例;3、被衛(wèi)生人員及公眾認(rèn)為的與免疫有關(guān)的死亡病例;4、群體性心因性反應(yīng);5、被衛(wèi)生人員或公眾認(rèn)為與免疫接種有關(guān)的其它嚴(yán)重或不尋常的醫(yī)學(xué)事件;㈡報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接

3、種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。㈢責(zé)任報(bào)告人各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。㈣報(bào)告的時(shí)限及方式1、一般事件的報(bào)告(1)接種點(diǎn)發(fā)生疑似異常反應(yīng)后,在對(duì)癥治療的同時(shí),要立即通過(guò)電話或傳真于2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,疾病預(yù)防控制中心核實(shí)后應(yīng)立即向本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。(1)所有發(fā)現(xiàn)的預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例(包括一般反應(yīng))均應(yīng)做好登記工作,并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析上報(bào)。(2)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)

4、病例還應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)個(gè)案錄入后作網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告除比照一般事件進(jìn)行報(bào)告外,縣衛(wèi)生局應(yīng)立即上報(bào)縣人民政府和市衛(wèi)生局。在初步核實(shí)后,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并分別完成初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告除比照一般事件進(jìn)行報(bào)告外,縣衛(wèi)生局應(yīng)立即上報(bào)縣人民政府和市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳,同時(shí)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并分別完成初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。三、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置疑似異常反應(yīng)調(diào)查的目的是盡快查明病因,防止更多病例出現(xiàn),避免由于異常反應(yīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)而妨礙正常的免疫接

5、種活動(dòng)。應(yīng)按照邊調(diào)查、邊核實(shí)、邊搶救、邊處理的原則,科學(xué)有序、及時(shí)有效地控制事件的發(fā)展。調(diào)查內(nèi)容見(jiàn)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表》。1、一般事件(IV級(jí))的處理縣疾病預(yù)防控制中心在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報(bào)告后,立刻組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。根據(jù)報(bào)告內(nèi)容,核實(shí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生時(shí)間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況,做好深入調(diào)查的準(zhǔn)備工作,完善相關(guān)資料。(1)判定為一般反應(yīng)的,做好登記工作并密切觀察;給予對(duì)癥治療、處理;(2)初步判斷為個(gè)體發(fā)生異常反應(yīng)的,立即通知縣級(jí)異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組進(jìn)行調(diào)查診斷,聯(lián)系救治小組及時(shí)進(jìn)行診治,如果

6、需要技術(shù)援助,立即向市級(jí)提出請(qǐng)求,并協(xié)助市級(jí)調(diào)查處理;同時(shí)保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證(疫苗、注射器等)。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))的處理發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))時(shí),封存接種點(diǎn)本批次疫苗,暫停該接種點(diǎn)免疫活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)其他接種點(diǎn)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展病人篩選,并立即向市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組報(bào)告??h區(qū)衛(wèi)生局和各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組的統(tǒng)一組織指導(dǎo)下開(kāi)展應(yīng)急處理工作。(1)群體性心因性反應(yīng):發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即暫停接種,在盡快消除疑慮,隔離

7、管理的前提下,迅速開(kāi)展以下工作:(a)了解掌握病情,及時(shí)選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,掌握發(fā)病情況和可能的誘因,及時(shí)處理首發(fā)病例。(b)妥善處置和治療患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,合理解釋?zhuān)豢刹捎眯睦碇委煟谜Z(yǔ)言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩,催眠療法、解釋性心理療法,引導(dǎo)患者及其家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待致病的精神因素,幫助其認(rèn)識(shí)疾病性質(zhì)。(C)若診斷明確后,應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示,并對(duì)癥治療。(d)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)的支持與配合,對(duì)事發(fā)地政府及有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長(zhǎng)、學(xué)校老師,特別是在群體中起“核心”作用的人物,進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳;相關(guān)單位要向兒

8、童家長(zhǎng)耐心解釋本病發(fā)生的原因,答復(fù)問(wèn)題應(yīng)明確肯定,解除可能有任何后

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