肝臟疾病的早期預(yù)防和營養(yǎng)治療.ppt

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1、肝臟疾病的早期預(yù)防和營養(yǎng)治療營養(yǎng)保健系列講座之五本講主要內(nèi)容病毒性肝炎脂肪肝病毒性肝炎一、病因：是由肝炎病毒引起的，以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病。傳播途徑——血液和體液。傳播對象——嬰兒（＞50%）、免疫力下降的成年人。接受輸血、輸液、注射、手術(shù)者。癥狀：嬰兒期被感染，85%轉(zhuǎn)為慢性肝炎病毒攜帶者。一部分無癥狀，肝功能正常，約20—40%可出現(xiàn)急性的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)和黃疸，恢復(fù)后病情長久穩(wěn)定，病毒清除。一部分轉(zhuǎn)氨酶長期低水平波動(dòng)，不治療可發(fā)生肝纖維化，肝硬化、肝癌。1/3出現(xiàn)慢性肝炎改變。續(xù)：消

2、化道癥狀—食欲差、厭油、肝區(qū)疼、腹脹、口苦、舌苔厚等。其它癥狀——發(fā)燒、乏力、肝區(qū)不適等。早期預(yù)防措施：嬰兒出生后接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。末被感染的成年人，定期接種乙肝疫苗。加強(qiáng)營養(yǎng)保健和防護(hù)意識，提高自身免疫力。為什么要重視營養(yǎng)治療？肝臟是人體最大、最重要的消化代謝器官。大部分營養(yǎng)物質(zhì)的氧化、還原、分解、合成、貯存和調(diào)節(jié)要在肝臟進(jìn)行。病毒肝細(xì)胞損害營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂續(xù)：正常肝臟解毒藥物病變肝臟肝細(xì)胞受損加重強(qiáng)調(diào)在肝炎治療中，要少用藥、慎用藥。適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒄_的營養(yǎng)治療、注意減輕肝負(fù)荷是治療

3、肝炎的主要措施。二、營養(yǎng)相關(guān)因素1、蛋白質(zhì)代謝障礙1、肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)障礙。2、凝血因子合成障礙。3、尿素合成能力下降。2、碳水化合物代謝障礙1、肝糖原合成減少，病人食欲差，進(jìn)食少，易出現(xiàn)低血糖。2、肝臟將乳糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃墓δ軠p弱，使乳酸在體內(nèi)蓄積，病人感到四肢酸痛。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生酸中毒。3、脂肪代謝障礙磷脂肝功能下降膽固醇合成障礙脂蛋白肝硬化脂肪肝4、維生素和礦物質(zhì)代謝障礙維生素和礦物質(zhì)與肝臟的關(guān)系十分密切，肝臟是貯存多種維生素和礦物質(zhì)的器官。肝病時(shí)，使多種維生素和礦物質(zhì)的貯存、代謝、轉(zhuǎn)換受到影響

4、。三、營養(yǎng)治療原則：1、供給優(yōu)質(zhì)的足量的蛋白質(zhì)肝內(nèi)蛋白質(zhì)含量很高，占肝重的1/2，更新速度快。肝臟是蛋白質(zhì)合成和代謝的主要場所。蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞再生、肝功能恢復(fù)所需要的主要原料。蛋白質(zhì)的供給量急性發(fā)作期、有胃腸反應(yīng)時(shí)1克/公斤/日，癥狀改善后逐漸加量。肝細(xì)胞修復(fù)時(shí)，蛋白質(zhì)供應(yīng)2克/公斤/日，80—120克蛋白質(zhì)/日。要補(bǔ)充必需氨基酸比例適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，紐崔萊蛋白質(zhì)粉是肝臟病人的理想選擇。紐崔萊蛋白質(zhì)粉的優(yōu)點(diǎn)：不含脂肪和膽固醇，不加重肝臟負(fù)擔(dān)。體積小，氨基酸含量高，不增加消化道負(fù)擔(dān)。分子小，不經(jīng)消

5、化酶消化可直接吸收。食用方便，一日可多次服用。含豐富的支鏈氨基酸，有利于預(yù)防肝昏迷。2、適量的碳水化合物糖有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，能增加肝糖原的儲備，增強(qiáng)肝細(xì)胞對毒素的抵抗力。糖過多不利于肝炎恢復(fù)，每日主食350—400克為宜，占總熱量的65—60%。急性期食欲不好時(shí)，可吃適量的蔗糖、蜂蜜、果糖等；但慢性期為預(yù)防脂肪肝不提倡。3、適量的脂肪脂肪可刺激膽汁分泌，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。必須脂肪酸參與磷脂的合成，幫助脂肪從肝中順利運(yùn)出，故對脂肪肝的預(yù)防有利。亞油酸是肝細(xì)胞修復(fù)和新生肝組織生長的必需原料。

6、供給脂肪的注意事項(xiàng)？脂肪量＜50克/日，不能超過總熱量的25%，消化不良時(shí)以20%較適宜。肝病病人要限制膽固醇高的食物，如：蛋黃、動(dòng)物油脂、內(nèi)臟、貝類、蝦類等。三大營養(yǎng)素的合適比例急性期：蛋白質(zhì)15—18%糖65—70%脂肪25%左右恢復(fù)期（慢性）：蛋白質(zhì)18—20%糖60—65%脂肪20%左右4、供給豐富的維生素維生素缺乏，影響肝細(xì)胞的生理功能。1）維生素C能直接改善肝功能促進(jìn)肝糖原的合成。保護(hù)酶系統(tǒng)。增加肝細(xì)胞的抵抗力。促進(jìn)肝細(xì)胞組織再生。增強(qiáng)利尿和排毒作用。紐崔萊復(fù)合維生素C片的特殊功效？

7、所含的生物黃酮能有效保護(hù)肝細(xì)胞1、增強(qiáng)肝細(xì)胞中酶的功能。2、強(qiáng)有力的抗氧化劑，抵御、清除肝臟異常代謝所產(chǎn)生的自由基。3、與VC協(xié)同作用，有效增強(qiáng)VC的保健作用。續(xù)：4、天然廣譜抗菌素，對病毒有抑制作用。5、保持毛細(xì)血管的正常功能，改善微循環(huán)。6、預(yù)防肝癌，抑制癌細(xì)胞生長。2）β胡蘿卜素膠囊食物中的β-胡蘿卜素維生素A（貯存）肝內(nèi)的胡蘿卜素酶注意補(bǔ)充富含β-胡蘿卜素的食物，食欲差和蔬菜攝入不足時(shí)可補(bǔ)充安全有效的紐崔萊β-胡蘿卜素膠囊。有阻止和延緩癌變等的作用。3）多種B族維生素是肝臟形成輔酶的必需

8、成分。肝病時(shí)，維生素吸收障礙，肝儲備下降，使B1、B2、B6、葉酸、尼克酸等B族維生素缺乏。紐崔萊天然B族維生素片含VB1、VB2、VB6、VB12、煙酸、葉酸、泛酸七種B族維生素。B族維生素主要的生理功能：B1、B2——與糖、蛋白質(zhì)代謝關(guān)系密切，并參與葉酸和尼克酸的轉(zhuǎn)化，有激活B6等重要的生化作用。B6——主要參與氨基酸代謝，亦參與脂質(zhì)和糖代謝。B12——為促進(jìn)生長、保持神經(jīng)組織的健康及形成血液所必需。續(xù)：葉酸——參與核酸、血紅蛋白等的合成。煙酸——所有活細(xì)胞都需要，是能量釋放過程中重要的輔酶