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1、眼部解剖瀘縣中醫(yī)院五官科眼為視覺器官，分為眼球、視路和眼附屬器三部分眼附屬器眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼瞼眼瞼分上瞼和下瞼，居眼眶前口，覆蓋眼球前面。上瞼以眉為界，下瞼與顏面皮膚相連。上下瞼間的裂隙稱瞼裂。兩瞼相聯(lián)接處，分別稱為內(nèi)眥及外眥。內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜。上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一有孔的乳頭狀突起，稱淚點(diǎn)，為淚小管的開口。生理功能：主要功能是保護(hù)眼球，由于經(jīng)常瞬目，故可使淚液潤濕眼球表面，使角膜保持光澤，并可清潔結(jié)膜囊內(nèi)灰塵及細(xì)菌。瞼板由致密的纖維組織構(gòu)成，其硬度有如軟骨，為眼瞼的支架，遮蓋眼眶前面，并使眼瞼成一定形狀。上瞼板較下瞼板大，所含瞼板腺
2、數(shù)目較多。瞼板腺垂直并列開口子瞼緣后部，潤澤上、下瞼緣，防止淚液經(jīng)瞼緣流出而浸濕眼瞼皮膚。結(jié)膜結(jié)膜是一層薄而透明的粘膜，眼瞼內(nèi)面和眼球前面，止于角膜緣。按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三部分。由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。球結(jié)膜近內(nèi)眥處有一淡紅色摺疊的膜，呈鐮刀形，叫半月皺襞，凹面向角膜，寬約2毫米。在淚湖內(nèi)有一小隆起，叫淚阜。淚器淚器包括分泌淚液的淚腺和排泄淚液的淚道。淚腺淚腺(1acrimalgland)由細(xì)管狀腺和導(dǎo)管組成，是分泌淚液的器官，位于眼眶外上方，骨和眼球之間。淚腺分上、下兩部。淚道由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚點(diǎn)：是兩個(gè)微突起的圓形小孔
3、，位于上、下瞼緣內(nèi)側(cè)部分淚小管：起自淚點(diǎn)，上下瞼各一小管，向內(nèi)側(cè)進(jìn)行至淚囊，管長(zhǎng)約10毫米。單獨(dú)或連成一短干(稱淚總管)通入淚囊淚囊：位于淚骨和上頜骨的額突形成的淚囊窩內(nèi)，長(zhǎng)徑約為12毫米，橫徑約為6毫米，外有淚囊筋膜圍繞。淚囊內(nèi)側(cè)為骨壁，前面與頹側(cè)為內(nèi)眥韌帶和部分眼輪匝肌纖維覆蓋。淚囊大部分位于內(nèi)眥韌帶水平以下。淚管：和淚囊直接相連續(xù)，位于骨管之內(nèi)，下口在下鼻甲的后面眼外肌共有6條，司眼球的運(yùn)動(dòng)。4條直肌是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。2條斜肌是：上斜肌和下斜肌。眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成，呈稍向內(nèi)，向上傾斜，四邊錐形的骨窩，其
4、口向前，尖朝后，有上下內(nèi)外四壁。成人眶深4~5cm?？魞?nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外，各組織之間充滿脂肪，起軟墊作用。眼球是視覺器官的主要部分。外形似球狀，位于眼眶前半部，后端由視神經(jīng)直接連于間腦。眼球由眼球壁和內(nèi)部的折光裝置組成。眼球壁包括外膜、中膜、內(nèi)膜三層。眼球近于球形，其前后徑為24毫米，垂直徑為23毫米，水平徑為23．5毫米，位于眼眶內(nèi)。眼球分為眼球壁和眼內(nèi)容物兩部分外膜：是纖維性膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，具保護(hù)作用。前部1/6為角膜，凸而透明。角膜內(nèi)無血管，其營養(yǎng)來自角膜緣外側(cè)的血管網(wǎng)及房水。角膜富有神經(jīng)末梢，感覺敏銳，外膜的后5/6為白色不透明的
5、鞏膜。角膜特點(diǎn)完全透明，約占纖維膜的前1/6。由前面看，角膜為橢圓形，中央較周邊薄，周邊部厚約l毫米，中央厚約0.8毫米。角膜形如錶面玻璃，周邊部嵌入鞏膜內(nèi)，此處鞏膜前層覆蓋在角膜上。這種現(xiàn)象在角膜上部和下部明顯，尤以上部為最。在此，角膜和鞏膜相移行的部分稱為角膜緣。角膜沒有血管，血管終止于角膜緣，形成血管網(wǎng)，營養(yǎng)成分由此擴(kuò)散入角膜。角膜分為兩部：角膜本部和角膜緣部。角膜本部為角膜的透明部分由前向后計(jì)為5層。角膜緣為角膜和結(jié)膜、鞏膜交界的部分，角膜緣富有血管，有時(shí)可見色素。鞏膜鞏膜(sclera)占纖維膜的后5／6，是纖維膜不透明的部分。鞏膜向前和角膜相連，向后至視乳頭
6、部，其外層和視神經(jīng)硬膜相連，內(nèi)層變薄形成鞏膜篩板，板上有許多小孔，為視神經(jīng)纖維穿過。中膜：色素膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間，是眼球壁的第二層膜。前面有一孔即瞳孔，后面則為視神經(jīng)穿過。因此膜為棕黑色，似葡萄，所以又叫葡萄膜(uvea);又因其富有血管，所以也叫血管膜。此膜從前向后分為三部分：虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜(iris)為一圓盤狀膜，由睫狀體前部伸展到晶狀體前面，中央有一孔，為瞳孔(pupil)。瞳孔收縮和開大時(shí)，其邊緣在晶狀體表面來回滑動(dòng)，得到晶狀體支持。虹膜呈圓盤狀，中央有瞳孔，位于角膜和晶狀體之間，其顏色因含色素的多少和分布而異。中國人的虹膜多呈棕色。虹膜內(nèi)含有兩
7、種平滑肌纖維，一種為瞳孔開大肌，在瞳孔周圍，呈放射狀排列，受交感神經(jīng)支配，收縮時(shí)瞳孔開大；另一種為瞳孔括約肌，環(huán)繞瞳孔周圍受副交感神經(jīng)支配，收縮時(shí)使瞳孔縮小。睫狀體為虹膜后外方的環(huán)形增厚部分，內(nèi)有平滑肌稱睫狀肌，受副交感神經(jīng)支配，通過睫狀肌的收縮或舒張可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度。睫狀體向后移行為脈絡(luò)膜，占中膜的2/3。膜內(nèi)含有血管和色素細(xì)胞，有營養(yǎng)和遮光的作用。脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜包圍整個(gè)眼球的后部，前起于鋸齒緣，和睫狀體扁平部相連，后止于視盤周圍。脈絡(luò)膜貼在鞏膜的內(nèi)面，占眼球壁中層后部的5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供給眼球營養(yǎng)和隔光的作用。其組
