高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案.doc

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1、高處墜落事故應(yīng)急處置方案版次：A/0編制/日期黃太孟2014、8、1批準(zhǔn)/日期一、高處墜落事故應(yīng)急處置1.1?發(fā)生高空墜落事故后，現(xiàn)場知情人應(yīng)當(dāng)立即采取措施，切斷或隔離危險(xiǎn)源，防止救援過程中發(fā)生次生災(zāi)害。1.2?切斷或隔離危險(xiǎn)源后，現(xiàn)場知情人員應(yīng)當(dāng)立即開展現(xiàn)場急救工作，同時(shí)請(qǐng)求應(yīng)急救援和上報(bào)事故信息工作。撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事：（一）說明傷情和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。（二）講清楚傷者(事故)發(fā)生的具體地點(diǎn)。（三）說明報(bào)救者姓名(或事故地)的電話，并派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車輛進(jìn)事故現(xiàn)場的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)車輛到

2、達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。1.3?現(xiàn)場知情人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)工作。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或昏迷狀況，應(yīng)采取臨時(shí)包扎止血措施，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。1.4?應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)立即采取措施對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離和保護(hù)，嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，為應(yīng)急救援工作創(chuàng)造一個(gè)安全的救援環(huán)境。同時(shí)，應(yīng)立即組織開展事故調(diào)查，為盡快事故恢復(fù)創(chuàng)造條件。1.5?急救人員必須在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，迅速對(duì)患者判斷有無威脅生命的征象，并按以下順序及時(shí)檢查與優(yōu)先處理存在的危險(xiǎn)因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。1.6?在對(duì)

3、患者病情做出評(píng)估后，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道，保護(hù)重要的器官，維持受傷人員的基本生命活動(dòng)，并提出下一步醫(yī)療建議。1.7?在傷員轉(zhuǎn)送之前必須進(jìn)行急救處理，避免傷情擴(kuò)大，途中作進(jìn)一步檢查，進(jìn)行病史采集，通過詢問護(hù)送人員，事故目擊者了解受傷機(jī)制，以發(fā)現(xiàn)一些隱蔽部位的傷情，做進(jìn)一步處理，減輕患者傷情。在傷員轉(zhuǎn)送途中密切觀察患者的瞳孔、意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環(huán)情況等，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早做出相應(yīng)的處理。1.8?當(dāng)事故有可能出現(xiàn)擴(kuò)大、惡化苗頭時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請(qǐng)，請(qǐng)求必要時(shí)社會(huì)支援。二、常用的救治處置方法2.1?出

4、血的處置方法：（一）傷口滲血，用消毒紗布或用干凈布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。（二）傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止血后再送醫(yī)院。2.2?骨折處置方法（一）肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢惡化。（二）開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。（三）疑有頸椎損傷，在使傷員平

5、臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側(cè)使頸部固定不動(dòng)，以免引起截癱。（四）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（五）在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2.3?顱腦外傷（一）應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。（二）耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。（三）顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。（三）搬走時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束

6、在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬走時(shí)，傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上。2.4?穿透傷及內(nèi)傷（一）如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護(hù)。（二）及時(shí)去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。（三）禁止將穿透物拔除，應(yīng)立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。（四）有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。編制人：審核人：