如何區(qū)分膽痛和心痛胃痛膽痛.ppt

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1、如何區(qū)分膽痛和心痛胃痛膽痛?老年人感覺疼痛定位能力較差，而且心痛、胃痛與膽痛這幾種疼痛都位于胸腹部，不太容易區(qū)分。因此，學(xué)會簡單判斷心痛、胃痛與膽痛，對老年人有很大的好處。心絞痛心絞痛——胸骨后疼痛，位置固定，發(fā)作時間較短。心絞痛患者疼痛的典型部位是胸骨后(前胸正中部最堅硬的部位即為胸骨)，可偏左或偏右，疼痛范圍約有手掌大小。有近一半的病人胸痛可以向左肩、左臂和手指內(nèi)側(cè)放射。心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，一般每次3～5分鐘，很少超過15分鐘。一般來說，每次發(fā)作的疼痛部位是固定的。胃痛胃痛——劍突下疼痛，周期性發(fā)作，進食后緩解。胃痛一般為劍突下或上腹部燒灼樣、齒咬性或饑餓性疼痛，疼痛可因進食、飲水、服

2、用抑酸藥而緩解。胃病大多都是慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食失調(diào)或長期服用刺激性藥物有關(guān)。膽絞痛膽絞痛——右上腹疼痛，可放射至右肩。膽絞痛有可能反復(fù)發(fā)作，有時可持續(xù)數(shù)十年。疼痛呈間斷性鈍痛，疼痛部位在右上腹。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時，疼痛可向右肩放射，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。膽心綜合征膽絞痛發(fā)作時，會引起冠心病癥狀的出現(xiàn)，臨床上稱為“膽心綜合征”。其機理是支配膽道和心臟的神經(jīng)在脊髓部位有交叉，當(dāng)膽絞痛發(fā)作時，可通過神經(jīng)反射引起有病的冠狀動脈收縮，血流量減少，從而導(dǎo)致心絞痛、心律失常。這時若單純采用擴張冠狀動脈的藥物或抗心律失常藥物來治療，效果常不理想，而采用可減輕膽絞痛的藥物如阿

3、托品反而有效90%以上膽絞痛為突然發(fā)作，常發(fā)生在飽餐、過度勞累或劇烈運動后。平臥時結(jié)石容易墜入膽囊管，部分病人可以在夜間突然發(fā)病。除劇烈疼痛外，常有坐臥不安，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)。每次發(fā)作可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時，如此發(fā)作往往需經(jīng)數(shù)日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結(jié)石退入膽囊，此時其他癥狀隨之消失。以上是膽結(jié)石的疼痛、膽絞痛與其他疼痛的區(qū)別，那么發(fā)現(xiàn)有此類疼痛癥狀的朋友一定不要疏忽大意，及時治療，可避免多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。膽結(jié)石的治療主要在于膽結(jié)石病的中藥治療問題和手術(shù)適應(yīng)癥問題。尤其是非手術(shù)和中藥治療膽結(jié)石病，現(xiàn)在已引起醫(yī)療界的廣泛重視。謝謝觀賞！