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1、DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.1980.04.007“,”體若播炭汗出而散是大汗亡陽嗎?贛南醫(yī)專廖家興?！?“,讀本刊1980年第二期王以勝同學(xué)《體若因暑而受熱者也指出暑熱逼人者,;,,”,“畏而可避可避則犯之者少陰寒襲人者蟠炭汗出而散試釋》一文論證汗出,。,”“”“,快而莫知莫知?jiǎng)t犯之者多故凡病暑陽而散是陽氣隨汗而散大汗亡陽陽”。,,?！睔饽私叩奈Ｏ罅_列論據(jù)六點(diǎn)持之有暑不多見而陰暑居其八九陰暑多而陽,,,,暑少最符合臨床實(shí)際因陽暑可避而陰暑故言之成理十分欣賞這種獨(dú)立思考精。王同學(xué)提出的問題,。神似有進(jìn)一步討論的難防也·,,,?！端貑枴耙蛴谑詈贡匾嚍樯晔?/p>
2、之生氣通天論》,,,煩則喘喝靜則多言體若烙炭汗出而(一)散。”是暑病分陰陽的嘀矢。前段“汗,煩”,,這是討論暑病的。暑病以動(dòng)靜分陰陽,則喘喝為陽暑暑壯熱心煩喘喝自汗的:“,;“,”如張潔古日動(dòng)而得之為中喝靜而得之為白虎湯證后段靜則多言體若蟠炭為,,。?！?“日中勞役而得者為中陰暑是頭痛惡寒膚熱無汗的香葦飲證中暑東垣謂,,喝,避”。,“”正是陽暑有汗陰暑無暑深堂而得者為中暑中喝即中暑前后二個(gè)汗字,,。:“以動(dòng)靜分喝暑嫌其概念不清不若以動(dòng)靜汗的確切說明張景岳明白指出此言暑,,,分陰陽為明確。陰暑者,靜而得之,緣于納之陰者也故體若蟠炭必須汗出邪乃得,,,?！焙笫雷⒓壹艾F(xiàn)代譯釋對(duì)“,涼廣廈感受
3、陰寒在暑月不可以寒名散體若蟠炭,,,,”“”之故曰陰暑其癥頭痛惡寒膚熱無汗汗出而散無不順理成章作汗出邪散,,“”。、;陽暑者熱退身涼來理解乃有朱丹溪吳鶴皋宜香需飲主之動(dòng)而得之緣于烈,,,“,汗”日中行感受炎熱其癥壯熱心煩蒸蒸自輩欲將體若蟠炭出而散章句移置,。:““”,,汗宜白虎湯主之張景岳概括地說暑因于寒之后無視陰暑之事實(shí)任意剪,,,。病分陰陽陰暑者因暑而受寒者也陽暑者裁毋乃多事,。。:、理上相互影響相互傳變一種眼底病可發(fā)生眼底病故《審視瑤函》說膀朧小以腸、三焦、膽脈俱循于目,其精氣亦皆上注是多個(gè)臟腑的失調(diào),一個(gè)臟腑的失調(diào)又可以,,,,而為目之精精之案為眼四腑一衰則精引起多種眼底病即是
4、一種眼底病的不同階,,,,。氣盡敗邪火乘之上為內(nèi)障此六腑病段也可以出現(xiàn)不同的臟腑病機(jī)尤其是病也?！睓C(jī)的演變發(fā)展,寒熱參合,虛實(shí)更迭,構(gòu)成以上分述了眼底病與五臟六腑的病理機(jī)了錯(cuò)綜復(fù)雜的情況。因此臨證時(shí)應(yīng)從整體觀制,但人是一個(gè)有機(jī)的整體,臟與臟、腑與念出發(fā),全面分析,細(xì)審臟腑病機(jī),方能得、,腑臟與腑生理上相互為用相互制約;病出正確的結(jié)論。1980年第4期,,“,,?！薄督鹭摇氛撌钜辕d濕喝合而名篇中營(yíng)氣不從逆于肉理乃生癰腫假如,,喝共只三條嫌其簡(jiǎn)略然而大綱大法粗汗腺(古稱鬼門、魄汗、玄府、汗空)郁滯,、具擬出白虎人參湯一物瓜蒂湯二方分治,“、”“不暢則有勞汗當(dāng)風(fēng)郁為皺座汗出,。夏月中熱右l傷
5、冷之證實(shí)是暑分陰陽之義,”“,見濕乃生座疥或魄汗末盡發(fā)為風(fēng),“,”“,”?！俺姓J(rèn)暑分陰陽之事實(shí)體若蟠炭汗瘧汗出偏詛使人偏枯如果陽氣出而”,”,.“”,“散才有著落是知此為靜而得之的陰辟積于夏而且逆于肉理氣門乃,“”暑而設(shè)并為一切外感膚熱無汗提示理閉”,,,不得,郁陽化熱衛(wèi)氣積蓄泄越則,。論根據(jù)和治療方向很有臨床指導(dǎo)意義“”“”。體若蟠炭膚熱無汗人之所以能夠,“適應(yīng)夏暑炎熱是因?yàn)殛?熱)則腆理(二),,,開營(yíng)衛(wèi)通汗大泄故(陽或衛(wèi))氣烙·。”討論一下陽氣問題。《素問,生氣通天(得)泄矣(《素問舉痛論》)正是,_·:“,,“勿IL”論》開宗明義指出陽氣者若天與日暑當(dāng)與汗皆出(《素問熱論》),
6、,。,“失其所則折壽而不彰故天運(yùn)當(dāng)以日光的意思此時(shí)衛(wèi)陽之蓄熱得泄體若蟠”“”。明,,?！蓖ㄆ崽康煤钩龆岵〉煤故且环N好機(jī)是故陽因而上衛(wèi)外者也到,“”“”,,轉(zhuǎn)還怕陽氣隨汗而亡散嗎?那里是陽氣九處這里的陽氣即衛(wèi)氣正如馬“,”:“,,大汗亡陽陽氣乃竭的危象呢?元臺(tái)說本篇所重在人衛(wèi)氣但人之衛(wèi)“”,,,這里確實(shí)提到陽氣乃竭的問題是氣本于天之陽氣唯人得此陽氣以有生故“,,”,日生氣通天。”衛(wèi)氣代表人體的抗病免疫功在因于氣為腫四維相代之后而不“,,”,,:“,,在因于暑體若蟠炭汗出而散之后能如說順之則陽氣固雖有賊邪費(fèi)能”?！?,“”,害也清靜則肉揍閉拒雖有大風(fēng)苛毒這所謂陽氣乃竭乃是營(yíng)衛(wèi)不行衛(wèi)氣
7、奎,“,”“弗之能害?！倍际侵感l(wèi)氣所起的作用。《靈塞即所謂衛(wèi)無所從氣不宣通內(nèi)閉,”。“·:“九竅外塞肌肉是也決沒有到達(dá)陽樞本藏篇》概述了衛(wèi)氣的功能衛(wèi)氣”“”?！啊闭?所以溫分肉,充皮膚,肥腆理,習(xí)開闔散亡陽的危險(xiǎn)境地這是因于氣,“”。者也。”“衛(wèi)氣和則分肉解利,皮膚調(diào)柔,的病機(jī)不能錯(cuò)到因于暑的后面。”衛(wèi)氣又,腆理致密矣代表了腆理開闔。,(三)體溫與汗腺調(diào)節(jié)的功能與結(jié)構(gòu)衛(wèi)氣不固,“”,“”開闔不利則邪氣傷人如因于寒結(jié)合臨床來看。暑病,陽暑、陰暑都
