痰飲的證治經(jīng)驗(yàn).pdf

《痰飲的證治經(jīng)驗(yàn).pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、,、。川坦剮川山耐坦川價(jià)川伏川巴小川爪杭川當(dāng)川價(jià)川價(jià)川份山川幾祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痰飲是肺薩以但以川以侶?漪才?壓或川切川三個(gè)證候類型研爵招凸。氣湘、,.,脾腎三臟功能失調(diào)水液代謝障(一)濕痰型:l臨床辨證要點(diǎn)1痰易咳出清?！爸巫C的礙的病理產(chǎn)物古人有痰之本,。.,。ù痰飲稀量多2舌質(zhì)淡舌苔白膩,,源于腎痰之動(dòng)主于脾痰之成,,臨床癥狀以咳嗽為主者治當(dāng)宣肺化痰方可選”。,貯于肺的說(shuō)法痰飲生成之后用止嗽散加味(荊芥穗9克、苦桔梗12克、款冬花15,,隨氣升降無(wú)處不到可以引起克、前胡15克、百部12克、陳皮12克、生甘草。9克)

2、,許多病證所以痰飲又是致病因,,,臨床癥狀以喘為主者治宜宣肺利氣溫化痰飲。素之一方可選用小青龍揚(yáng)加減(桂枝9克、白芍15克、干姜臨床上痰飲引起的證候十分9、5、、9、克細(xì)辛克法半夏10克五味子克麻黃9,。復(fù)雜其治療方法也多種多樣克、生甘草93劫。“”下面把痰飲分為呼吸道的痰飲,,咳或喘而兼痰飲奎盛者應(yīng)加重祛痰藥痰飲排“”,和非呼吸道的痰飲兩大類談出則咳、喘減輕?？稍谏鲜龆降幕A(chǔ)上加草勞子。談辨證論治的體會(huì)、。,15~30克大棗15枚萃勞子有較好的降痰效果但。,必須用至15克以上才能見(jiàn)效若出現(xiàn)濕困脾土之證、曹平希

3、一呼吸道的痰飲則不用萃勞子、大棗而力從蒼術(shù)30克。其它如南星、,。呼吸道的痰飲一般都出現(xiàn)白芥子等祛痰藥在痰多時(shí)亦可選用,;咳、痰、喘等癥狀,中醫(yī)辨證認(rèn)用上述方藥治療濕痰時(shí)有口苦者加條蘋(píng)12克.;為與痰濁阻肺、肺失宣降有關(guān),庚癢而咳者加馬勃9克或射干9克咽充血者加大青。葉巧克;大便不暢者加酒川軍5可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性支氣管克、、、.。.:12炎支氣管哮喘阻塞性肺疾患(二)熱痰型臨床辨證要點(diǎn)痰黃稠粘肺源性心臟病等疾病。臨床常見(jiàn)的呼吸道痰飲有以下舌邊尖紅或有紅刺,苔白厚或黃厚,或不厚而粗糙。、沖一一一一一—,、,,,

4、(二)肺炎大葉性肺炎發(fā)病一急劇常有寒戰(zhàn)顯血中嗜酸性粒細(xì)胞增多痰檢查有蟲(chóng)卵即可確發(fā)熱、胸痛、咳嗽、一血痰或鐵銹色痰等。體檢時(shí),輕。此外,肺吸蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn),陽(yáng)性率在90%以診,,。,,、者呼吸音減低重者叩診大片呈濁音語(yǔ)顫增強(qiáng)可上對(duì)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性者若能除外血吸蟲(chóng)華支翠吸。、。有支氣管呼吸音和濕性羅音白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高(15000/蟲(chóng)即可診斷肺吸蟲(chóng)病胸部x線檢查對(duì)診斷有一定立方毫米以上)。胸部,。X線可見(jiàn)大片均勻致密陰影參考價(jià)值一。故診斷不難、。三心血管疾病少數(shù)病人可出現(xiàn)感染中毒性休克,(三)肺膿腫多數(shù)病人起病急劇突一然出現(xiàn)

5、畏以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所引起咯血最為多。。寒、高熱、咳嗽、吐痰等癥狀。約1、2周膿腫形成見(jiàn)常有小量咯血急性左心衰竭(急性肺水腫)常吐,,,,。后痰量增多每日可達(dá)數(shù)百毫升味臭這時(shí)全身粉紅色飽沫狀血痰這類病人多有典型的心臟病癥狀,。,。中毒癥狀緩解體溫下降及體征故容易鑒別,,,半數(shù)病人可伴有咯血其量不定多為痰中帶血、。四血液病少數(shù)病人可發(fā)生大咯血、。,如血小板減少性紫疲白血病等皆可引起咯血胸部x線檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值膿腔呈圓形透,。,,,亮區(qū)可見(jiàn)液平面恢復(fù)期透亮區(qū)逐漸縮小最后呈但咯血口書(shū)非首發(fā)癥狀除咯血外常合并其

6、它部位出、。索條狀陰影。病人無(wú)急性發(fā)病史,或經(jīng)抗菌素積極治血(如皮膚紫疲消化道出血等)一般經(jīng)末梢血及骨,。。療效果不佳者應(yīng)與結(jié)核空洞及肺癌相鑒別髓穿刺檢查即可確診,,,(四)肺吸蟲(chóng)病為慢性寄生蟲(chóng)病有一定的地總之臨床上可引起咯血的疾病很多若能掌握區(qū)性。。,,仔細(xì)加以鑒別,病人有食未熟的喇蛤或蟹類病史其表現(xiàn)為咳咯血疾病的特點(diǎn)結(jié)合必要的檢查、吐痰、、胸痛等癥狀。。。嗽咯血典型痰呈鐵銹色病即可得出正確的診斷,,人雖有反復(fù)咯血但全身情況良好胸部體征不明··赤腳醫(yī)生雜志(總159)9,,、,。l廟床癥狀以咳嗽為主者治宜清肺化

7、痰苔薄而克白芍12克)及桂附地黃湯加黨參等方、、、千者用桑葉20克桔梗12克大青葉15克馬勃9、、,、、。二非呼吸道的痰飲克杏仁9克生甘草9克薄荷9克茅根15克苔厚者以小陷胸湯,、9、,加味瓜萎15克黃連克條非呼吸道的痰飲隨其所侵犯的部位不同出現(xiàn)多、、9、、,“”琴12克旋復(fù)花15克法半夏克萃勞子15克種多樣的臨床表現(xiàn)所以有百病皆為痰作祟的說(shuō)杏仁9克、酒川軍5克。法。常見(jiàn)的病證有眩暈、濕痰流注及多種神志障礙。,,,、、臨床癥狀以喘為主者治宜清肺降逆定喘方選這些非呼吸道的痰飲證雖然不出現(xiàn)咳痰喘等癥麻杏石甘湯合瀉白散

8、(麻黃9克、杏仁9克、生石膏狀,但都具有舌苔膩滑等痰飲證的特點(diǎn)。:“”,30~60克、生甘草10克、桑白皮15克、地骨皮15(一)眩暈古人說(shuō)無(wú)痰不作眩可見(jiàn)痰飲,。?？?熱重者加青黛9克是眩暈的常見(jiàn)原因之一眩暈可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的推基,,、、。l廟床以大量腥臭黃痰為主者治宜清肺解毒排痰動(dòng)脈硬化美尼爾氏綜合癥神經(jīng)性眩暈等疾病,,方選千金葦莖湯加味(蘆根60克、冬瓜仁30克、炒眩暈