院感監(jiān)測(cè)采樣.ppt

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1、醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及采樣方法周麗娟一、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)物體和環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)使用中消毒液的監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣采樣原則培養(yǎng)基妥善保存，防止污染，及時(shí)采樣采樣后必須盡快送檢，時(shí)間不得超過(guò)4小時(shí)標(biāo)本不宜放置4度冰箱保存（常溫保存）（一）空氣消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院空氣中微生物含量可以反映空氣污染或潔凈的程度，是空氣衛(wèi)生學(xué)的重要指標(biāo)。在對(duì)經(jīng)空氣傳播的病原體引發(fā)的感染、特殊環(huán)境有意義。非潔凈區(qū)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)【范圍】普通手術(shù)室、各種病房、治療室、換藥室、處置室、檢查室、實(shí)驗(yàn)室、供應(yīng)室

2、等?！痉椒ā孔匀怀两捣ǎㄆ桨灞┞斗ǎ静牧稀?cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板采樣在消毒處理后，關(guān)好門窗在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min再進(jìn)行采樣根據(jù)房間面積大小選擇平板數(shù)量和布點(diǎn)位置1.室內(nèi)面積小于30平米，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1米處各取一點(diǎn)2.室內(nèi)面積大于30平米，設(shè)東、南、西、北、中5點(diǎn)，其中東南西北點(diǎn)均距墻1米將平板放在各采樣點(diǎn)，與地面垂直高度80~150cm處，打開(kāi)平板蓋，并扣放于平板邊緣上，暴露15min后蓋好，立即送檢（瓊脂底面朝上）方法（二）手衛(wèi)生的效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間：在接觸患者

3、或從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣【范圍】洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒【方法】棉簽涂抹法【材料】10ml的無(wú)菌生理鹽水采樣手消毒后，在接觸患者或從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌鹽水的棉簽在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦兩次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉簽，剪去手接觸部位，將棉簽放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送檢。（三）物體和環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)【范圍】治療臺(tái)面、治療車、門把手、內(nèi)鏡存放柜內(nèi)壁、水龍頭等【方法】棉簽涂抹法【材料】10ml的無(wú)菌生理鹽水采樣1、在物表消毒處理后，或消毒后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行采樣2、操作者取無(wú)菌棉簽

4、1支浸入無(wú)菌生理鹽水采樣液當(dāng)被采表面規(guī)則且面積大于等于100平方厘米時(shí)，用5*5平方厘米的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板內(nèi)采樣100平方厘米，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽，連續(xù)采樣1~4個(gè)規(guī)格板面積。3、當(dāng)被采表面不規(guī)則（如門把手等）或被采表面小于100平方厘米時(shí)，應(yīng)取其全部表面。4、剪去手接觸部位，將采樣端棉簽裝10ml采樣液的試管中，立即送檢。（四）使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)【范圍】戊二醛、碘伏、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、酚類、醇類等液體消毒劑【方法】原液吸取法【材料】9ml指定采樣液【采樣】用無(wú)菌空針抽吸1ml被檢樣液

5、，加入9ml稀釋液中混勻送檢各類消毒劑與相應(yīng)稀釋液（五）內(nèi)窺鏡消毒效果監(jiān)測(cè)【采樣部位】?jī)?nèi)鏡的內(nèi)腔面【方法】用無(wú)菌注射器抽取10ml無(wú)菌生理鹽水，從內(nèi)窺鏡活檢口注入，用無(wú)菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，（2小時(shí)內(nèi)）【合格標(biāo)準(zhǔn)】消毒后內(nèi)窺鏡：細(xì)菌總數(shù)小于20cfu，不能檢出致病菌滅菌后內(nèi)窺鏡：無(wú)菌生長(zhǎng)此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！