中醫(yī)診斷：痰迷心竅證和痰火擾心證.doc

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1、痰迷心竅證，是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰而引起。痰火擾心證，是指痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多因五志化火，灼液成痰，痰火內(nèi)盛或外感邪熱，挾痰內(nèi)陷心包所致。　　痰迷心竅證，是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰而引起?！　　九R床表現(xiàn)】面色晦滯，脘悶作惡，意識模糊，語言不清，喉有痰聲，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑?；蚓褚钟簦砬榈?，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常?；蛲蝗黄偷兀皇∪耸?，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視手足抽搐，口中如作豬羊叫聲?！　　咀C候分析】本證以神志不清，喉

2、有痰聲，舌苔白膩為辨證要點。外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛，故見面色晦滯，胃失和降，胃氣上逆則脘悶作惡；濕邪留戀不化，醞釀成痰，痰隨氣升則喉中痰鳴；上迷心竅，神識受蒙則意識模糊，語言不清，甚則人事不省。舌苔白膩，脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常多由肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁上蒙心竅所致，屬于癲證。突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視，手足抽搐，口中如作豬羊叫聲，為臟腑功能失調(diào)，痰濁內(nèi)伏心經(jīng)，時或痰涎上涌而致，屬于癇證。　　痰火擾心證，是指痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多

3、因五志化火，灼液成痰，痰火內(nèi)盛或外感邪熱，挾痰內(nèi)陷心包所致?！　　九R床表現(xiàn)】發(fā)熱氣粗，面紅目赤，痰黃稠，喉間痰鳴，躁狂譫語，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或見失眠心煩，痰多胸悶，頭暈?zāi)垦?，或見語言錯亂，哭笑無常，不避親疏，狂躁妄動，打人毀物，力逾常人?！　　咀C候分析】本證外感內(nèi)傷皆可見到，其中外感熱病以高熱，痰盛，神志不清為辨證要點；內(nèi)傷雜病中，輕者以失眠心煩，重者以神志狂亂成為辨證要點。外感熱病中，邪熱蒸騰充斥肌膚故見高熱；火勢上炎，則面紅目赤，呼吸氣粗；邪熱灼津為痰，故痰黃稠，喉間痰鳴；痰火擾心，心神昏亂，故躁狂譫語；舌紅苔黃膩，脈

4、滑數(shù)均為痰火內(nèi)盛之象。內(nèi)傷病中，因痰火擾心而見失眠心煩；痰阻氣道則見胸悶痰多，清陽被遏故見頭暈?zāi)垦！Ｈ羯裰究駚y，氣機逆亂，則發(fā)為狂證，出現(xiàn)語言錯亂，哭笑無常，不避親疏，狂躁妄動，打人毀物，力逾常人等癥狀。