資源描述:
《分級(jí)護(hù)理制度ppt課件最新版.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、《護(hù)理分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)余雪梅《護(hù)理分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)送審日期:2012年4月16日發(fā)布日期:2013年11月14日實(shí)施日期:2014年5月1日WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T431-20131范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院,專(zhuān)科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和其它類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照?qǐng)?zhí)行。2術(shù)語(yǔ)和定義2.1護(hù)理分級(jí)——患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進(jìn)行評(píng)定,而確定的護(hù)理級(jí)別。2.2自理能力——在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。2.3日常生活活動(dòng)(ADL)——人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的具有共性的活動(dòng)。2.4BI指數(shù)——對(duì)
2、患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量,個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立的行為的測(cè)量,總分范圍在0~100分.3護(hù)理分級(jí)依據(jù)患者病情和自理能力分為四個(gè)級(jí)別特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理4分級(jí)方法4.1患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。4.2根據(jù)患者BI指數(shù),確定自理能力的等級(jí)(見(jiàn)表1)。4.3將病情等級(jí)和/或自理能力等級(jí)進(jìn)行評(píng)定,確定患者護(hù)理分級(jí)。4.4臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。增加對(duì)自理能力的分級(jí)方法更加注重自理能力的評(píng)估5分級(jí)依據(jù)5.1特級(jí)護(hù)理◆維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;◆病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3、◆各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5分級(jí)依據(jù)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)比2008年《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》特級(jí)護(hù)理少了以下內(nèi)容5分級(jí)依據(jù)5.2一級(jí)護(hù)理◆病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;◆病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;◆手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者;◆自理能力重度依賴(lài)的患者。◆將2008年《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》中的“3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者”兩條歸納總結(jié):5分級(jí)依據(jù)5.3二級(jí)護(hù)理◆病
4、情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴(lài)的患者◆病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者◆病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴(lài)的患者●病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;●生活部分自理的患者。2008年《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》中的二級(jí)護(hù)理5分級(jí)依據(jù)5.4三級(jí)護(hù)理■病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者2008年《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》中的三級(jí)護(hù)理◆生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;◆生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對(duì)比舊標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生變化需要進(jìn)行搶救的患者2.重癥監(jiān)護(hù)患者;3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患
5、者;5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情變化;6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療,并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征患者;7.其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。a)維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;b)病情危重.隨時(shí)可能發(fā)生:病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;C)各種復(fù)雜或大手術(shù)后.產(chǎn)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。一級(jí)護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;b)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;d)自理能力
6、重度依賴(lài)的患者:二級(jí)護(hù)理1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2.生活部分自理的患者。a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴(lài)的患者;b)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期.且自理能力中度依賴(lài)的患者。三級(jí)護(hù)理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。6自理能力分級(jí)6.1分級(jí)依據(jù):根據(jù)測(cè)量日常生活活動(dòng)能力(ADL)的BI(見(jiàn)附錄A)指數(shù)得分,確定自理能力等級(jí)。6.2分級(jí)根據(jù)BI指數(shù)得分,將自理能力分為重度依賴(lài)、中度依賴(lài)、輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)四個(gè)級(jí)別,見(jiàn)下表:表一自理
7、能力分級(jí)表A.1BI指數(shù)評(píng)定量表自理能力等級(jí)BI得分范圍需要照護(hù)程度重度依賴(lài)≤40分完全不能自理,全部需要他人照護(hù)中度依賴(lài)41~60分部分不能自理,大部分需他人照護(hù)輕度依賴(lài)61~99分極少部分不能自理,部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴(lài)100分完全能自理,無(wú)需他人照護(hù)7實(shí)施要求7.1臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,為患者提供護(hù)理服務(wù)7.2應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。A.1BI指數(shù)評(píng)定量表B