M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量及正常值.ppt

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1、M超聲心動(dòng)圖測(cè)量與正常值心臟正常解剖與標(biāo)準(zhǔn)切面模式圖二.M型超聲心動(dòng)圖一.B型超聲心動(dòng)圖二.M型超聲心動(dòng)圖三.多普勒超聲心動(dòng)圖二.M型超聲心動(dòng)圖(motonmode)(曲線圖)圖形意義:示波屏у軸代表界面位置深淺,及其運(yùn)動(dòng)的幅度。示波屏χ軸為掃描時(shí)間基線。1.心底波群區(qū)(4區(qū))取樣線放置位置:主動(dòng)脈瓣上。A.兩條同步運(yùn)動(dòng)的曲線主動(dòng)脈根部前壁曲線(右室流出道后壁和主動(dòng)脈前壁組成)主動(dòng)脈根部后壁曲線(主動(dòng)脈后壁和左房前壁組成)B.主動(dòng)脈瓣開放、關(guān)閉曲線(上線為右冠瓣,下線為無冠瓣)六邊形合型.呈一字形2.二尖瓣前葉波群區(qū)(3區(qū))2.二尖瓣

2、前葉波群區(qū)(3區(qū))取樣線放置位置:二尖瓣前葉瓣上。重點(diǎn)觀察二尖瓣前葉曲線(二尖瓣前葉開放與關(guān)閉曲線)。CD段:二尖瓣關(guān)閉=心室的收縮期+等長(zhǎng)舒張期DC段:二尖瓣開放=E峰(心室舒張?jiān)缙冢?A峰(心室舒張晚期)(心房收縮期)正常值:左室流出道的寬度:男性21-38mm女性21-32mmEPSS:<8mm▲二尖瓣前葉曲線:★二尖瓣開放線正常人呈雙峰——A峰、E峰E峰:二尖瓣前葉曲線上升之最高峰。位于心電圖T波之后,相當(dāng)于心室舒張所致的心室快速被動(dòng)充盈期。E峰升支的產(chǎn)生機(jī)理:是等長(zhǎng)舒張期后,左室擴(kuò)張,左室內(nèi)壓力迅速下降,當(dāng)左室內(nèi)壓力低于左房

3、時(shí),左房?jī)?nèi)血液立即推開二尖瓣,二尖瓣迅速前移,血液向左室關(guān)注。E峰降支的產(chǎn)生機(jī)理:左房?jī)?nèi)大部血流(約占心房血量的70%)迅速排入左室,心房?jī)?nèi)壓下降,左室壓上升,推動(dòng)二尖瓣向左房側(cè)移動(dòng),同時(shí)二尖瓣葉被進(jìn)入左室的血流漂起,使二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)。③二尖瓣葉曲線(2b區(qū))實(shí)際是二尖瓣前后葉曲線,前葉上述已講過?!笕~活動(dòng)曲線:★開放曲線:舒張期,瓣口開放,后葉與前葉分開,同樣形成雙峰,但方向上與前葉相反,幅度較小,呈“W”。分別稱為A'峰和E'峰★關(guān)閉曲線:收縮期,后葉與前葉合攏,共同形成曲線上的CD段二尖瓣葉曲線;開放曲線:前葉呈“M”型

4、,后葉呈“W”型關(guān)閉曲線:前后葉共同形成“一”字形④心室波群(2a區(qū))聲波依次經(jīng)過:右室前壁、右室腔、室間隔、左室腔(及其腱索)、左室后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此測(cè)量。正常值:室壁厚度:右室前壁厚度≤4mm室間隔和左室后壁厚度:均為(6)8-11mm室間隔增厚率:30%-60%心室大小:左室:男性≤55mm女性≤50mm右室≤20mm(成人,不分性別)射血分?jǐn)?shù):EF50-75%測(cè)量?jī)和耗挲g(歲)左室(mm)右室(mm)016-188-141-320-328-184-622-368-187-1024-408-1811-14

5、28-448-18右心房的測(cè)量:右房橫徑≤40mm(不分性別)⑦肺動(dòng)脈瓣波群(心底短軸切面)通常為后瓣曲線。收縮期肺動(dòng)脈瓣開放,曲線向后。舒張期肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉,曲線向前。

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