運用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性.ppt

《運用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、運用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性譚青苗提高手衛(wèi)生依從性的重要性醫(yī)院感染不僅會增加患者痛苦、延長患者住院時間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病的預后，而且還給患者、醫(yī)院和社會帶來不應有的經(jīng)濟損失和衛(wèi)生資源的浪費。在醫(yī)院感染病例中，經(jīng)手引起的直接和間接性感染占首位，95％以上患者發(fā)生的感染是經(jīng)接觸傳播，而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介，是造成醫(yī)院交叉感染的重要途徑。提高手衛(wèi)生依從性的重要性因此，手衛(wèi)生是一種最基本、最簡便、最有效的預防病原微生物傳播的手段，每位醫(yī)護人員都應充分認識到手衛(wèi)生的重要性，加強手衛(wèi)生，提

2、高洗手的依從性，養(yǎng)成良好的洗手習慣，使手上微生物達到標準要求，從而避免因醫(yī)護人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染流行與暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。提高手衛(wèi)生依從性的重要性選題背景2017年第二季度2017年第三季度2017年第四季度手細菌菌落數(shù)檢測（cfu/c㎡）護士醫(yī)生2017年第二季度2516第三季度>1035第四季度1>103選題背景數(shù)據(jù)收集、分析：時間：2017年10月至12月現(xiàn)狀調(diào)查——科室人員手衛(wèi)生依從率月份醫(yī)生護士10月36%38%11月34%36%12月33.5%37.5%平均依從性：37%2017

3、年10—12月手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果匯總顯示手衛(wèi)生總體依從性分別為37%、35%、35.5%，鑒于以上三個月手衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果顯示，手衛(wèi)生執(zhí)行率低于醫(yī)院院感制定標準（手衛(wèi)生依從率≥40%）。手衛(wèi)生是防控院內(nèi)感染的重要質(zhì)控環(huán)節(jié)，確立為持續(xù)改進主題。主題選定手衛(wèi)生依從性差洗手液補充不及時消毒擦手巾配備不到位對手衛(wèi)生不重視工作忙責任心不強防護意識不強防護知識缺乏院感學習不重視未按操作規(guī)程未正確掌握手衛(wèi)生時機未完全掌握手衛(wèi)生知識手衛(wèi)生重要性認識不足行為配套設施認知人員原因分析責任心不強院感員督導不到位洗手液、手消毒劑對皮膚有刺激

4、科內(nèi)培訓力度不到位根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“人員及行為”這兩個因素中的對手衛(wèi)生不重視、責任心不強、防護意識不強，培訓及督導力度不到位這些因素占了80%。結(jié)論對手衛(wèi)生不重視責任心不強防護意識不強督導不到位培訓力度不到位其他原因分析經(jīng)過2018年3個月的原因分析及整改措施，預計2018年4月手衛(wèi)生依從性從37%上升到50%。提高手衛(wèi)生依從性。目標設定月份周期活動項目2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月2018年5月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題

5、確定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定原因解析對策擬定對策實施效果確認檢討及改進資料整理已完成未完成對策實施計劃表對策擬定123對手衛(wèi)生知識進行培訓并考核，要求人人過關。加強院感意識，從思想上重視手衛(wèi)生，從而提高手衛(wèi)生依從性。加強監(jiān)管力度，院感小組成員及醫(yī)護人員之間互相督促檢查。主班每天檢查消毒液的有效期，及時更換洗手液，并把消毒液放在醒目的位置以便使用。4對策擬定678院感科成員不定期進行監(jiān)督與檢查。將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入績效考核?？浦魅纬繒欢ㄆ诳己酸t(yī)護人員手衛(wèi)生相關知識。冬天氣溫低，病房開設空調(diào)。針對手消毒液的

6、質(zhì)量問題與院感科進行協(xié)商，更換廠家。910每天檢查病房的洗手設施，配備專用手消毒液。5執(zhí)行措施計劃（D）時間實施措施責任人每月對手衛(wèi)生知識進行培訓并考核吳維、王友茂每日不定期加強監(jiān)管力度，院感小組成員及醫(yī)護人員之間互相督促檢查。全科醫(yī)護人員每天主班每天檢查消毒液的有效期，及時更換洗手液，并把消毒液放在醒目的位置以便使用。主班每天每天檢查病房的洗手設施并處于完好狀態(tài)，醫(yī)護人員配備專用手消毒液。主班周一至周五不定期院感科成員不定期進行監(jiān)督與檢查。院感科成員每月將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入績效考核?？浦魅?、護士長周一至周六

7、晨會科主任晨會不定期考核醫(yī)護人員手衛(wèi)生相關知識?？浦魅问种附徊妫菩膶κ直橙啻晔种附徊?，掌心相對揉搓彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓六步洗手法掌心對掌心揉搓手消毒設施手衛(wèi)生學習院感知識考核手衛(wèi)生考核時刻牢記手衛(wèi)生的重要性檢查（C）2018年1月科室人員手衛(wèi)生依從率職業(yè)洗手指征洗手正確率洗手次數(shù)及依從性%接觸病人前清潔無菌操作前接觸病人后接觸體液后接觸患者周圍環(huán)境后處理污物后脫手套后洗手正確不合格原因?qū)嵪磾?shù)應洗數(shù)依從性應洗實洗應洗實洗應洗實洗應洗實洗應洗實洗應洗實洗應洗實洗合格不合格合格率時間不夠

8、部位不全護士213220324180％151050％3560％醫(yī)生101022112167％1附：2018年1月手衛(wèi)生依從率圖表檢查（C）2018年2月科室人員手衛(wèi)生依從率職業(yè)洗手指征洗手正確率洗手次數(shù)及依從性%接觸病人前清潔無菌操作前接觸病人后接觸體液后接觸患者周圍環(huán)境后處理污物后脫手套后洗手正確不合格原因?qū)嵪磾?shù)應洗數(shù)依從性應洗實洗應洗實洗應洗實洗應洗實洗