資源描述：
《腦部的血管供應(yīng).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、陳地友彭昭杰劉一帆張文靜腦部的血流供應(yīng)概述首先介紹一下腦部血供特征：腦的血供豐富，在靜息狀態(tài)下，占人體質(zhì)量2%的腦，約需要全身供血量的20%，所以腦組織對(duì)血液供應(yīng)的依賴性強(qiáng)，對(duì)缺氧相當(dāng)敏感。腦缺氧多長(zhǎng)時(shí)間可致生命危險(xiǎn)腦的血液來自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，兩者連成動(dòng)脈環(huán)腦動(dòng)脈壁薄腦淺層動(dòng)脈有豐富的吻合腦與顱骨和硬膜的血供來源不同分皮質(zhì)支和中央支，互不吻合皮質(zhì)血供較髓質(zhì)豐富顱內(nèi)動(dòng)脈行程均極度彎曲腦動(dòng)脈與靜脈多不伴行腦的靜脈和硬腦膜靜脈竇無靜脈瓣存在血腦屏障腦血供的特點(diǎn)大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體內(nèi)皮下
2、層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌10-40層3-10層彈性膜40-70層外膜外彈性膜不明顯明顯無腦動(dòng)脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈腦血管會(huì)像一般動(dòng)脈那樣搏動(dòng)嗎？會(huì)進(jìn)入顱腔的動(dòng)脈其行程均極度彎曲，是腦動(dòng)脈無搏動(dòng)的主要原因其他原因頸內(nèi)動(dòng)脈的巖段，其壁與骨膜緊密相連，降低了動(dòng)脈入顱后的搏動(dòng)密閉的顱腔造成的特殊條件動(dòng)脈在軟膜下的廣泛吻合分散和減弱了搏動(dòng)腦血管管壁薄，外膜、中膜均較薄，平滑肌少，缺乏外彈力膜供應(yīng)大腦半球的后1/3,部分間腦,小腦和腦干分布及特點(diǎn)頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的前2/3
3、,部分間腦分布于基底核、內(nèi)囊和間腦白質(zhì)支髓質(zhì)支分布于皮質(zhì)及皮質(zhì)下淺表腦的動(dòng)脈來自：頸內(nèi)動(dòng)脈internalcarotida.椎動(dòng)脈vertebrala.頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈吻合成動(dòng)脈環(huán)一、頸內(nèi)動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈，自頸部向上至顱底，經(jīng)顳骨巖部的頸動(dòng)脈管進(jìn)去顱底，緊貼海綿竇的內(nèi)側(cè)壁向前上，至前床突處的內(nèi)側(cè)又向上彎轉(zhuǎn)并穿出海綿竇而分支，根據(jù)其行程可分為四部：頸部，巖部，海綿竇部，前床突部（其中海綿竇部和前床突部又合稱顱內(nèi)部）。頸內(nèi)動(dòng)脈重要分支大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)
4、脈分支造影圖1.后交通動(dòng)脈2.終板前方大腦前動(dòng)脈3.眶額動(dòng)脈4.額極動(dòng)脈5.胼緣動(dòng)脈6.胼周動(dòng)脈7.額內(nèi)前動(dòng)脈8.額內(nèi)中動(dòng)脈9.額內(nèi)后動(dòng)脈10.旁中央動(dòng)脈11.頂內(nèi)上動(dòng)脈12.頂內(nèi)下動(dòng)脈13.后胼周動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)從前動(dòng)脈沿視束下面向后外行經(jīng)大腦腳與海馬旁回鉤之間進(jìn)入側(cè)腦室下腳，終于脈絡(luò)叢。沿途發(fā)出分支供應(yīng)外側(cè)膝狀體，內(nèi)囊后肢的后下部，大腦腳底的中1/3及蒼白球等結(jié)構(gòu)。后交通動(dòng)脈在視束下面行向后，與大腦后動(dòng)脈吻合，是頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎——基底動(dòng)脈系的吻合支。二、椎-基底動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈第一段，穿第
5、6至第一頸椎橫突空，經(jīng)枕骨大孔入顱腔。入顱后行于延髓的前外側(cè)，然后左右椎動(dòng)脈逐漸靠攏，在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈。后者腦橋腹側(cè)的基底溝上行，至腦橋上緣分為左右大腦后動(dòng)脈兩大終支。主要分支椎動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈基底動(dòng)脈迷路動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈椎動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈此動(dòng)脈是椎動(dòng)脈的最大分支，通常平橄欖下端附近發(fā)
6、出，向后外行經(jīng)延髓與小腦扁桃體之間，行程彎曲，供應(yīng)小腦的下面后部和延髓后外側(cè)部。由于該動(dòng)脈行程彎曲，易發(fā)生栓塞而出現(xiàn)同側(cè)面部淺感覺障礙，對(duì)側(cè)軀體淺感覺障礙（此稱為交叉性麻痹）和小腦共濟(jì)失調(diào)等腦動(dòng)脈的供血區(qū)藍(lán)色：小腦后下動(dòng)脈紫色：小腦前下動(dòng)脈肉色：小腦上動(dòng)脈淺藍(lán)：椎動(dòng)脈分支磚黃：基底動(dòng)脈分支天藍(lán)：脈絡(luò)膜前動(dòng)脈橙色：大腦中動(dòng)脈穿支暗紅：回返動(dòng)脈紅色：大腦前動(dòng)脈黃色：大腦中動(dòng)脈綠色：大腦后動(dòng)脈四、Willis環(huán)在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源連接大腦半球前循環(huán)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大吻合前交通
7、動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、雙側(cè)后交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈頂端、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段組成位置在顱底面蝶鞍上方的腳池內(nèi)，下視丘及第三腦室下方，圍繞垂體柄和乳頭體;視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)上方，在視束下方通過，在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合。Willis環(huán)在發(fā)育上常常有部分缺如使環(huán)不完整Willis環(huán)大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈血管造影Willis環(huán)1右側(cè)大腦前動(dòng)脈A12左側(cè)大腦前動(dòng)脈A13前交通動(dòng)脈4右側(cè)后交通動(dòng)脈5左側(cè)后交通動(dòng)脈6右側(cè)大腦后動(dòng)脈P17左側(cè)大腦后動(dòng)脈P
8、18基底動(dòng)脈頂端腦動(dòng)脈的供血區(qū)藍(lán)色：小腦后下動(dòng)脈紫色：小腦前下動(dòng)脈肉色：小腦上動(dòng)脈淺藍(lán)：椎動(dòng)脈分支磚黃：基底動(dòng)脈分支天藍(lán)：脈絡(luò)膜前動(dòng)脈橙色：大腦中動(dòng)脈穿支暗紅：回返動(dòng)脈紅色：大腦前動(dòng)脈黃色：大腦中動(dòng)脈綠色：大腦后動(dòng)脈腦血管頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)從前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈分支與結(jié)構(gòu)謝謝！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！
