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1、2013年4月5日什么是禽流感及禽流感癥狀流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。什么是禽流感禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7
2、兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。什么是H7N9禽流感病毒H7N9僅是禽流感病毒的一種，我國已確診14例人感染H7N9。中國疾控中心相關(guān)專家：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA
3、）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。禽流感病毒的前世今生禽流感病毒如何進(jìn)行分型禽流感病毒分甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒多發(fā)于禽類，一些亞型可感染各種哺乳動物及人類；乙型和丙型流感病毒則分別感染海豹和豬。甲型流感病毒呈多形狀，目前可分為16個H亞型
4、（H1~H16）和9個N亞型（N1~N9）。禽流感病毒的傳染途徑主要通過呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物受病毒污染的水等，以及直接接觸病毒毒株被感染。在感染水禽的糞便中含有高濃度病毒，并通過污染水源由糞便—口途徑傳播禽流感病毒。病毒可以隨病禽的呼吸道、掩鼻分泌物、糞便排出感染人的禽流感病毒主要為H5N1、H9N2、H7N7H7N9病毒是否會人傳人目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力，國外未發(fā)現(xiàn)人感染。1996年~2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒壓型分別為H7N2、H7N3和H7N7
5、。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。香港大學(xué)醫(yī)生學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授、新發(fā)傳染性疾病國家重點實驗室和流感研究中心主任管鐵；此前從未出現(xiàn)過人傳人的H7亞型禽流感病毒。第一還是懷疑禽鳥類；其次就要懷疑其他動物，傳染給人。H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，高熱38℃以上，咳嗽。中國疾病中心相關(guān)專家：目前確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對該疾病
6、臨床特征的認(rèn)識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認(rèn)識將會發(fā)生變化。如何預(yù)防H7N9流感盡量避免直接接觸病死禽、畜，勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣。中國疾控中心相關(guān)專家：流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥
7、物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低。目前我國有關(guān)部門已采取的行動病例出現(xiàn)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門高度重視，及時采取了病人救治、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向
8、上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進(jìn)行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對準(zhǔn)備工作。國家疾控中心接到病例報告和送檢標(biāo)本后，及時
