放療的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū).ppt

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1、要不要放療?何時(shí)放療?----放療的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)1.放療就是一種象征性治療,是“意思意思”而已。2.放療比化療好。3.X(γ)-刀比放療效果好。4.放療副作用很大,會(huì)掉頭發(fā)。5.放療期間需要嚴(yán)格忌口,不能洗澡;出院后不能燒火做飯。6.照光次數(shù)越多效果越好。7.放療結(jié)束后就不再需要放療醫(yī)生了。1.放療就是一種象征性治療,是“意思意思”而已據(jù)西方國(guó)家的臨床數(shù)據(jù)表明:有70%左右的腫瘤患者需要接受放射治療。而我國(guó)的臨床數(shù)據(jù)表明:目前只有20%左右的腫瘤患者接受過(guò)放射治療,與先進(jìn)國(guó)家之間還有較大差距。其原因主要在于許多醫(yī)院沒(méi)有放療科,而且許多臨床醫(yī)生對(duì)有關(guān)

2、腫瘤放療的知識(shí)不了解。腫瘤患者可以自己到放療科就診咨詢,是否有放療指征。顱內(nèi)腫瘤:腦干腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。頭頸部腫瘤:鼻咽癌等。胸腹部腫瘤:肺癌、食管癌、乳腺癌、賁門癌、胸腺瘤、宮頸癌、卵巢癌、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等。其他腫瘤:軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等。良性疾病:瘢痕疙瘩、前列腺增生、膝關(guān)節(jié)色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、脾功能亢進(jìn)等。2.放療比化療好放療是一種局部治療的手段,是用放射線來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞,可以單獨(dú)或配合手術(shù)治療局部腫瘤和防止局部腫瘤的復(fù)發(fā)。化療是一種全身治療的手段,是用化學(xué)藥物注射或口服后,通過(guò)血液系統(tǒng)到達(dá)全身組織來(lái)殺滅腫瘤細(xì)

3、胞和防止腫瘤播散。因此,放療和化療二者之間是點(diǎn)和面的關(guān)系,是局部和整體的關(guān)系。只有有計(jì)劃、系統(tǒng)地安排放化療和手術(shù)的程序,才能達(dá)到腫瘤治療的最好療效。3.X(γ)-刀比放療效果好目前精確放療分為兩大類。第一類是調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù),第二類是立體定向放射外科治療。所謂調(diào)強(qiáng)技術(shù)就是在盡量提高腫瘤靶區(qū)放射劑量的情況下,保證正常組織在正常耐受量之內(nèi)。這個(gè)技術(shù)的缺點(diǎn)就是每次治療時(shí)間較長(zhǎng)。X(γ)-刀特點(diǎn)就是每次放療的劑量大,治療的天數(shù)較短只需要1-5天就可以了,適用于比較小的可以根治的腫瘤。4.放療副作用很大,會(huì)掉頭發(fā)放療和手術(shù)一樣是一種局部治療的手段,因此,放療

4、的副作用主要發(fā)生在治療的部位,極少有全身反應(yīng)出現(xiàn),部分病人可有食欲下降,白細(xì)胞下降等,但不會(huì)很嚴(yán)重,一般來(lái)講不必暫停放療?,F(xiàn)在臨床上常用的放療和化療同步進(jìn)行,可能會(huì)導(dǎo)致有比較嚴(yán)重的全身反應(yīng)。如果放射治療頭部腫瘤,受到照射的頭皮部位會(huì)發(fā)生脫發(fā)。但是,在照射其他部位(如胸部時(shí)),絕對(duì)不會(huì)發(fā)生脫發(fā)。放療的優(yōu)點(diǎn):(1)無(wú)創(chuàng)傷,安全性好;(2)誤差小,治療范圍精確,效果好;(3)適應(yīng)癥廣,對(duì)于年老體弱、不愿或不能耐受手術(shù)的患者可施行治療;(4)治療簡(jiǎn)便、節(jié)省費(fèi)用:每天一次,每次治療時(shí)間不到十分鐘;(5)自動(dòng)化程度高:治療過(guò)程完全計(jì)算機(jī)程序化、自動(dòng)化。5.放療

5、期間需要嚴(yán)格忌口,不能洗澡;出院后不能燒火做飯?jiān)谥委熯^(guò)程中不需忌口,患者宜多服高維生素、高蛋白飲食,以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療過(guò)程中只需注意盡量避免服用不易消化的食物或過(guò)辣、過(guò)燙的食物即可。治療時(shí)應(yīng)保持照射區(qū)皮膚清潔,避免日曬、摩擦或機(jī)械性創(chuàng)傷,不濫用酸性、堿性、碘酒、油膏等藥品。一般放療3周開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)急性放射性皮膚反應(yīng),此時(shí)應(yīng)避免洗澡,一旦發(fā)現(xiàn)受照皮膚潰破時(shí)需立即找醫(yī)生處理?;颊呓邮苤委煹姆派渚€與家庭常用的煤氣灶或木柴燃燒所產(chǎn)生的火光沒(méi)任何關(guān)系,所以放療后不能見(jiàn)火光的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。6.照光次數(shù)越多效果越好根據(jù)腫瘤性質(zhì)和治療目的,放療分為根治性放療、術(shù)前放療

6、、術(shù)后放療、姑息性放療。不同的放療目的放療完成所需照射劑量各異,也就是照光次數(shù)。根治性放療:鼻咽癌、喉癌、食管癌、宮頸癌等。術(shù)前放療:直腸癌等。術(shù)后放療:絕大部分腫瘤。食管癌、乳腺癌、直腸癌、腦瘤等。姑息性放療:腦轉(zhuǎn)移癌、骨轉(zhuǎn)移癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等。7.放療結(jié)束后就不再需要放療醫(yī)生了1、所有的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,而目前任何一種治療都不能從根本上消除這種可能,放射治療也同樣如此。因此患者在放療結(jié)束后必須定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療復(fù)發(fā)腫瘤2、有些腫瘤對(duì)放射線不太敏感,放射治療期間消退不明顯,而當(dāng)達(dá)到足量照射治療結(jié)束后腫瘤會(huì)漸漸消退。這

7、種情況下患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院復(fù)查,以便根據(jù)情況作進(jìn)一步治療和處理。3、放射線不但能殺傷腫瘤對(duì)正常組織同樣也有殺傷作用,而射線對(duì)一部分正常組織的損傷是遲發(fā)性慢性反應(yīng),在放射治療結(jié)束后才逐漸表現(xiàn)出來(lái)。有些反應(yīng)如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療完全可以恢復(fù),否則恢復(fù)起來(lái)會(huì)很困難?;窗捕悍暖熆坪?jiǎn)介-設(shè)備兩臺(tái)美國(guó)瓦里安加速器,一臺(tái)2300CD有兩檔X線和六檔電子線,一臺(tái)西門子CT模擬定位機(jī)。目前我們給所有來(lái)診患者100%實(shí)施適形調(diào)強(qiáng)精確放療。具有定位準(zhǔn)確、靶區(qū)劑量高、治療時(shí)間短、生物效應(yīng)好,可以在降低副反應(yīng)的同時(shí)有效的提高治療效果。本月底科室又添加了一臺(tái)

8、近距離后裝治療機(jī),為腫瘤治療又增添了一種新途徑。淮安二院放療科簡(jiǎn)介-人員協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士1名(江蘇省首批衛(wèi)生拔尖人才),高

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