含氯消毒劑浸泡.ppt

《含氯消毒劑浸泡.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、醫(yī)院感染相關(guān)知識北侖區(qū)人民醫(yī)院院感科2012.3一、醫(yī)院感染的概念二、醫(yī)院消毒與滅菌三、口腔科的醫(yī)院感染管理四、職業(yè)暴露防護一、醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來

2、的混合感染）的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。常見類型下呼吸道感染泌尿道感染上呼吸道感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染BSI胃腸道感染危險因素濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡多次使用侵襲性操作環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、一切醫(yī)療器械的表面易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、

3、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者流行病學(xué)三大要素傳染源傳播途徑易感人群高危區(qū)域高危區(qū)是指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護室、供應(yīng)室、口腔科、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、產(chǎn)房、血液病和腫瘤病室及器官移植室等?？刂品秶鷩倚l(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院＜7%，二級醫(yī)院＜8%，三級醫(yī)院＜10%，各級醫(yī)院感染漏報率均≤20%二、醫(yī)院消毒與滅菌清潔：用物理方法清除污染物體表面的有機物和污跡、塵埃。消毒：殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和傳播媒介物上的病原微生物的過程。滅菌：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。消毒作用水平分類1、滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。如：熱力滅菌、微波滅

4、菌、甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸等。2、高效消毒方法：可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法，如：紫外線及含氯消毒劑等。消毒作用水平分類3、中效消毒方法：可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種致病性微生物消毒方法。如碘類消毒劑（碘酊、碘伏、洗必泰碘等）、醇類等。4、低效消毒方法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)散氣、沖洗等機械除菌法。如新潔爾滅、中草藥消毒劑等。醫(yī)院用品危險性分類1、高度危險性物品：穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品。如手術(shù)器材和用品、穿刺針、導(dǎo)尿管、腹腔鏡、活檢鉗等。醫(yī)院用品危險性分類2、中度危險性物品：僅和皮

5、膚粘膜接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如體溫表、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、壓舌板、口罩等。醫(yī)院用品危險性分類3、低度危險性物品：這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。如毛巾、面盆、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計等）等。選擇消毒、滅菌方法1、凡是高度危險的物品，必須選用滅菌法滅菌。2、凡是中度危險的物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中效消毒法或高效消毒法。3、凡是低度危險的物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可。消毒滅菌原則進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。清洗與消毒的程序一般程序：去污染、清洗（受血液、體液污染時用酶制劑清洗

6、）——消毒或滅菌特殊感染程序：先消毒——清洗——消毒或滅菌常用化學(xué)消毒液戊二醛：滅菌劑適用于：不耐熱的醫(yī)療器械和內(nèi)鏡等消毒與滅菌不宜用于空氣、物體表面和環(huán)境的消毒常用浸泡法：滅菌：2%，10h消毒：2%，10-45min浸泡后需用無菌水沖洗干凈再使用。一般連續(xù)使用7-14天常用化學(xué)消毒液過氧化氫：高效劑，常用濃度3%一般性消毒：浸泡、擦拭、沖洗傷口等。復(fù)配制劑：用作空氣消毒。常用化學(xué)消毒液含氯消毒劑：高效劑，低毒性；易分解，不穩(wěn)定，腐蝕性大。適用范圍浸泡、物體表面擦拭、環(huán)境等消毒。含氯消毒劑使用方法浸泡法：細(xì)菌繁殖體：500mg/L，＞10min肝炎結(jié)核芽孢：2000mg/L，＞30min噴灑

7、法：一般污染：500-1000mg/L，作用30min（墻面200ml/m2；水泥地面350ml/m2；土質(zhì)地面1000ml/m2；）均勻噴灑。肝炎結(jié)核：2000mg/L，作用60min。干粉消毒排泄物：10000mg/L，作用2h。常用化學(xué)消毒液碘伏：中效劑穩(wěn)定好，無刺激。主要用于皮膚黏膜消毒碘伏使用方法浸泡法：細(xì)菌繁殖體：250-500mg/L，30min擦拭法：衛(wèi)生洗手：500mg/L，2m