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1、脾臟1超聲解剖形態(tài)呈橘瓣形膈面、臟面；前緣、后緣；上下兩端：上端朝向背內(nèi)側(cè)，下端朝向腹外側(cè)第９～１１肋包繞，長軸與１０肋一致支持韌帶薄弱腹腔動脈→脾動脈（胰腺上緣）４～５ｍｍ脾靜脈（胰腺背側(cè)）５～８ｍｍ2345678檢查前準備不需特殊準備不宜飽餐后→脾向后上方移位9體位及掃查方法右側(cè)臥位：厚徑及長徑仰臥位：厚徑及長徑，前傾冠狀斷面俯臥位1011正常脾聲像圖1213有特征性的脾門切跡,脾血管斷面均勻的點狀中低回聲,比左腎皮質(zhì)稍高副脾1415正常值脾厚徑:肋間斜斷面顯示脾長軸的脾門及脾靜脈,脾門至脾膈面的距離.<4(男(3.0±0.6)cm,女(
2、2.8±0.5)cm.脾長徑：通過左側(cè)肋間掃查顯示脾的最大長軸斷面圖像，測其上下端間距．男（９.０±１.１）cm,女（８.５±１.０）cm.16彌漫性脾腫大成人男>４ｃｍ女>３.８ｃｍ，同時脾下緣超過肋緣線．最大長徑>１１ｃｍ腹膜后巨大腫塊→脾后上，左腎前下移位巨脾→左腎向內(nèi)移位肝左葉大或腫瘤→脾向背側(cè)移位171819脾囊腫單純性脾囊腫表皮樣囊腫包蟲囊腫：囊壁“雙邊”，厚約１ｍｍ假性囊腫20212223脾血管瘤多為回聲增高的不均勻性實性團塊,圓或橢圓形,邊緣可不均勻.部分瘤體內(nèi)可見蜂窩狀低回聲區(qū)極少呈低回聲以至呈囊性242526脾淋巴管瘤囊性
3、淋巴管瘤或海綿狀淋巴管瘤邊界清晰,囊壁薄,呈多房或蜂窩狀,內(nèi)無回聲可較大,缺乏張力2728脾淋巴瘤彌漫性脾腫大:中等或低回聲局限性病變:微小型,小結(jié)節(jié)型,大結(jié)節(jié)型,巨塊型.圓形或橢圓形.類囊腫型,低回聲型,回聲增強型和鈣化型.2930脾外傷中央型脾破裂:實質(zhì)內(nèi)片狀或團塊狀回聲增強或強弱不均(新鮮出血或血腫)→局限性無回聲或低回聲(局限性血腫)包膜下脾破裂:梭形或不規(guī)則形真性脾破裂:脾周圍積液,包膜連續(xù)性中斷,腹膜腔游離積液.31323334脾梗塞脾腫大:多見急性期:局限性低回聲區(qū)(典型為楔形),內(nèi)為蜂窩狀或短線狀.液化壞死時→無回聲.CDFI
4、有助于診斷陳舊性:纖維化,瘢痕化,鈣化3536謝謝!37
