護(hù)理十一項核心制度.doc

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1、護(hù)理十一項核心制度一、分級護(hù)理工作制度1、危重病人護(hù)理（1）嚴(yán)密觀察病情變化，并班班交接。（2）穩(wěn)定病人情緒，并根據(jù)醫(yī)囑安置病人于搶救室、監(jiān)護(hù)室或單人病房，室內(nèi)溫、濕度適宜。（3）準(zhǔn)備搶救藥械，用物定期更換、消毒，呈備用狀態(tài)，一旦病情發(fā)生變化，立即協(xié)助醫(yī)師搶救，并做好搶救后記錄及物品的處理工作。（4）及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項治療措施。（5）按常規(guī)落實(shí)各項護(hù)理措施，做到服藥到口，保證各種管道通暢。（6）按要求書寫危重病人護(hù)理記錄。（7）做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，保持“六潔”（口腔清潔、頭發(fā)清潔、皮膚清潔、會陰清潔、床單清潔、衣褲清潔）（8

2、）了解病人的心里變化，根據(jù)醫(yī)囑及病情為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育。2、一級護(hù)理（1）隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，根據(jù)醫(yī)囑及病情檢測相關(guān)指標(biāo)，正確落實(shí)各項治療護(hù)理措施，做到服藥到口，認(rèn)真按要求填寫各項護(hù)理記錄。（2）按醫(yī)囑準(zhǔn)備好急救藥械。（3）預(yù)防各種護(hù)理并發(fā)癥。（1）做好晨晚間護(hù)理，保持床單位清潔、干燥、平整、無異味。（2）生活上給予周密照顧，滿足病人的合理要求。（3）根據(jù)醫(yī)囑及病情為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育。1、二級護(hù)理（1）定期觀察病情、特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)，并做好護(hù)理記錄。（2）根據(jù)醫(yī)囑及指導(dǎo)病人適度活動。（3）正確執(zhí)行醫(yī)囑

3、，發(fā)藥到手。（4）生活上給予必要的協(xié)助。（5）根據(jù)醫(yī)囑及病情為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育。4、三級護(hù)理（1）注意觀察病情變化，做好護(hù)理記錄。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑。（3）指導(dǎo)病人的飲食及休息。（4）根據(jù)醫(yī)囑及病情為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育。附：分級護(hù)理內(nèi)容Ⅰ級護(hù)理：①病情危重需絕對臥床②特大手術(shù)七天內(nèi)③各種大手術(shù)1-3天內(nèi)④昏迷、休克、腎衰、驚厥等患者⑤生活不能自理。其中一項符合標(biāo)準(zhǔn)均列入Ⅱ級護(hù)理：①病重期急性癥狀消失者②大手術(shù)后病情穩(wěn)定但生活不能自理者③年老體弱或慢性病患者④不宜過多活動者⑤普通手術(shù)后或輕型子癇患者Ⅲ級護(hù)理：①一

4、般慢性病輕癥②術(shù)前準(zhǔn)備患者及正常孕婦③各種疾病及術(shù)后恢復(fù)期患者④能下床活動生活自理者二、病區(qū)管理制度1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)科室的護(hù)理管理工作。2、保持科室的整潔、安靜、舒適、安全、美觀。工作區(qū)內(nèi)禁止吸煙。3、建立健全各項護(hù)理制度、崗位職責(zé)并遵照執(zhí)行。4、護(hù)士必須按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝，并保持儀表整潔、儀容端莊、舉止大方、談吐文雅。5、科主任授權(quán)，護(hù)士長對科室的財產(chǎn)進(jìn)行管理，對設(shè)備進(jìn)行定期維修、保養(yǎng)，處于備用狀態(tài)；根據(jù)要求建立帳目，并保證帳物相符。6、嚴(yán)格執(zhí)行住院、探望、作息、消毒隔離、護(hù)患溝通等制度，以保證病人的休息和醫(yī)療護(hù)理工

5、作的正常進(jìn)行。7、定期召開病人工休座談會，虛心聽取病人對護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理工作質(zhì)量。8、根據(jù)醫(yī)囑及病情開展形式多樣的病人健康教育工作。9、各項護(hù)理工作以病人為中心，調(diào)整、簡化工作流程，方便病人。10、為病人提供力所能及的便民措施。三、護(hù)士值班、交接班制度1、值班護(hù)士必須堅守工作崗位，認(rèn)真履行工作職責(zé)，正確應(yīng)用護(hù)理程序，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保護(hù)理工作的完成。2、值班護(hù)士必須在交班前完成本班工作。如遇搶救等特殊情況，應(yīng)共同完成搶救工作方能下班。3、病人情況的交接必須由交接班護(hù)士共同在病人床頭進(jìn)行。4、必須按照規(guī)范化護(hù)理要

6、求進(jìn)行交接班。5、接班護(hù)士應(yīng)提前到達(dá)病區(qū)，做好接班準(zhǔn)備。交接班中如遇病情、治療、護(hù)理、物品等交待不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，由交班護(hù)士負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)的問題，則由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。6、接班護(hù)士未到崗、未接好班時，交班護(hù)士不得離開崗位。7、病區(qū)交接班主要內(nèi)容（1）病區(qū)病人一般情況：住院病人總?cè)藬?shù)，出院、轉(zhuǎn)出、死亡、轉(zhuǎn)入、入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、病情突然變化、特殊檢查、特殊治療病人及有特殊情況需要特別關(guān)照的病人等。（2）病人個體狀況：一般病情、?？魄闆r、治療、護(hù)理、飲食、睡眠、休息、恢復(fù)、鍛煉、心理、標(biāo)本的留取和采集等情況。（3）特殊

7、藥械：搶救藥械、毒、麻、限、劇藥品等。（4）病情記錄。（5）一般物品：按各科室具體規(guī)定、要求清點(diǎn)。（6）因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。（7）做好交接班記錄，并簽全名。8、凡屬危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、癱瘓、特殊病例等病人，轉(zhuǎn)科時一律應(yīng)由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送，不得以護(hù)工或工人代送，并使用“轉(zhuǎn)科病人記錄單”認(rèn)真做好轉(zhuǎn)科記錄，將該單保存于病歷當(dāng)中，隨病歷交病案室。四、護(hù)理查對制度1、護(hù)理操作查對制度（1）任何護(hù)理操作都必須“三查七對”，“三查”：操作前、操作中、操作后查，“七對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（2）對各種

8、操作方法、給藥途徑、藥物質(zhì)量、等有疑問時，必須確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行操作。（3）查對后需簽名時須簽全名、執(zhí)行時間。2、醫(yī)囑查對制度（1）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑應(yīng)查對一遍，轉(zhuǎn)抄者簽名。（2）整理服藥