成人與青少年正畸矯治效果的臨床觀察.doc

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1、成人與青少年止畸矯治效果的臨床觀察【摘要】目的探討成人與青少年正畸矯治效果。方法將50例成人正畸患者與50例青少年正畸患者進行總結(jié)分析。結(jié)果成人拔刃間隙關閉時間、治療療程較青少年長，青少年的冇效率高于成人，但成人的穩(wěn)定性明顯高于青少年(P〈005)。結(jié)論成人正畸正在不斷發(fā)展和完善，臨床要不斷提高矯治技術，加強對成人正畸治療1=1標和遠期療效的進一步觀察。【關鍵詞】成人;青少年;正畸矯治隨著口腔正畸技術和人民生活水平的提高，成人正畸在臨床上所占的比例越來越多，但成人的口腔生理狀況與青少年畢竟存在一

2、定的差異，這些差異對于正畸療效有一定的影響。本文將50例成人正畸患者與50例青少年正畸患者進行總結(jié)分析，總結(jié)報道如下。1資料與方法11一般資料木纟R成人錯牙合畸形患者50例，平均年齡20~65歲，療程6~36個月，平均18~36個月，治療完成后隨訪40例,平均隨訪時間曠5年;青少年患者50例，平均年齡10、14歲，療程6~20個月，平均12~42個月，治療完成后隨訪45例，平均隨訪時間2~3年。12治療方法牙列擁擠者可選用鄰血片切方法或?qū)慕z在弓絲末端彎制阻擋曲，解除擁擠或視情況減數(shù)拔牙，關閉拔

3、芳間隙。芳弓前突采用減數(shù)拔牙的方法,關閉間隙內(nèi)收前牙。前牙反牙合可采用下頜減數(shù)拔牙治療，麻芳反牙合可展開上頜示牙并配合頜間交互牽引治療。開牙合患者可利用唇弓的位置使上下前牙向牙合平面靠攏;牙?間隙患者可用帶有牽引圈的唇弓內(nèi)收關閉間隙，有牙齒缺失者可集屮散在間隙，再進行義齒修復。13療效判斷標準顯效:牙列排列整齊，具有顯著療效;有效:癥狀明顯改善，矯治有效；無效:癥狀無改善或治療屮斷，矯治無效。2結(jié)果青少年需拔牙患者拔牙問隙關閉平均時間(425±110)月，50例患者治療總療稈(1210±205)

4、月，顯效88%,有效11%,無效1%,穩(wěn)定性74%;成人需拔牙患者拔牙間隙關閉平均時間(68±140)月，67例患者治療總療程仃750±215)月，顯效72%,有效26%,無效2%,穩(wěn)定性95%。成人拔牙間隙關閉時間、治療療稈較青少年長，青少年的有效率高于成人，但成人的穩(wěn)定性明顯高于青少年(P〈005)03討論31成人矯正的原因隨著社會的進步和人民生活水平的提高，健康成為人們最為關心的話題，人們希望自己具有良好的形彖，對牙齒健康和美觀的要求也口益增加。一副健康整齊的牙齒小僅能夠增加咀嚼功能，而且

5、能夠提高個人形彖，使人充滿自信。由于許多成年人錯過了最佳矯治年齡，因此成人正畸在臨床屮所占一比例「I益增加。成年人生長發(fā)育已經(jīng)停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢,所需的矯治時間相對較長。32青少年矯正的原因擁有一個明顯的錯牙并非接受正畸治療的唯一因素，對牙面美觀和社會尊重的感知更能影響正畸需求。國內(nèi)學者研究發(fā)現(xiàn)，青少年正畸需求與牙齒是否被嘲笑顯著相關,被嘲笑者有強烈的治療需求?？谇徽壳耙驯豢匆蛔魇且环N與身體功能及心理健康有關的T生保健。錯頜畸形木身不是疾病,而是對人體功能

6、和心理有著潛在性影響的殘疾,青少年正處于生長發(fā)育期，個性鮮明，H我意識強,但心理不成熟，及早進行正畸治療，重新報造良好的白我形象消除青少年的心理陰影十分重要。33成人與青少年的差異成人的生長發(fā)育趨于穩(wěn)定，生物學反應降低，所以成人骨骼對正畸力的反應較青少年慢;成人全身健康狀況較青少年復雜，患有牙體疾病、牙周疾病、潁下頜關節(jié)疾病的成人患者數(shù)量高于青少年，成人這些疾患會給正畸治療帶來一定的困難,需聯(lián)合治療;在牙齒移動方面，成年人的頜骨骨質(zhì)比青少年致密，牙齒的移動與骨密度有定的相關性。故成人正畸效果比青

7、少年要羌，療程要長。青少年的正畸牙移動快而有效，特別是牙根末完全形成的恒牙萌出階段。而成人正畸牙移動開始較慢，但經(jīng)開始,則移動較快而有效。治療時間的長短取決于問題的嚴重程度、患者的合作與否、復診是否守時及患者的年齡。34矯治對于成人錯牙合畸形患者需要減數(shù)拔牙時應結(jié)合患者具體情況，如果牙周健朋狀況良好時，矯治方案和青少年患者沒有差別;如果牙周條件羌，要先行治療牙周，待牙周穩(wěn)定麻根據(jù)牙槽骨的病變情況確定治療計劃，拔牙要慎重，主張盡最小范圍移動牙齒。成人較青少年更擔心治療的效果與風險，因此要將治療的潛

8、在危險，可能出現(xiàn)的治療反應等明確告知患者。成人生長發(fā)冇趨于穩(wěn)定，牙齒小范囤移動，只要經(jīng)良好的保持，完成牙周組織的改建，矯治效果也更穩(wěn)定。35對于青少年一定要給予耐心的解釋和說明，使Z有良好的心態(tài)，密切配合治療。要用專業(yè)的心理知識和技術，指導青少年克服心理障礙，養(yǎng)成良好的T生習慣，取得積極的配合，以達到良好的效果[1]o盡管成人矯治受到一定程度的限制，但成人較青少年在治療前已對正畸治療有更深入的了解，故成人比青少年對止畸治療配合稈度高。同時成人生長發(fā)冇趨于穩(wěn)定，牙齒小范圍移動，只要經(jīng)良好的保持，完