伊曲康唑膠囊聯(lián)合2%酮康唑乳膏治療足癬的近期臨床療效觀察.doc

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1、伊曲康U坐膠囊聯(lián)合2%酮康U坐乳膏治療足癬的近期臨床療效觀察【摘耍】目的：觀察伊曲康哮膠囊聯(lián)合2%酮康咤乳膏治療足癬的近期臨床療效。方法：將94例足癬患者隨機(jī)分為治療組（口服伊曲康哇膠囊200mg每天1次，聯(lián)合外用2%酮康呼乳膏每天2次）；對(duì)照組（單純外用2%酮康咤乳膏每天2次）；兩組各47例，用藥療程均為4周。觀察兩組患者用藥后2周、4周及停藥后2周的臨床療效和真菌學(xué)療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：用藥后2周治療組和對(duì)照組總有效率分別為25.5%.17.0%,真菌清除率分別為25.5%、17.0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0

2、.05）；用藥后4周治療組和對(duì)照組總有效率分別為61.7%、40.4%,真菌清除率分別為68.1%、44.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩〈0.05）；停藥后2周治療組和對(duì)照組總有效率分別為80.9、55.3%,真菌清除率分別為89.4%.59.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩〈0.05）。兩組患者用藥后均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：口服伊曲康吐膠囊聯(lián)合外用2%酮康哇乳膏比單純外用2%酮康哇乳膏治療足癬近期臨床療效及真菌學(xué)療效好，口副作用少，是臨床治療足癬療效較好的方法之一?！娟P(guān)鍵詞】伊曲康哮膠囊；2%酮康哩乳膏；足癬T

3、【中圖分類號(hào)】R751【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-15-03足癬是由致病性皮膚癬菌感染足部引起的常見的真菌感染性皮膚病,發(fā)病與密切接觸傳染源有關(guān)，足癬發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我們采用口服伊曲康哇膠囊聯(lián)合外用2%酮康呼乳膏治療47例足癬患者，用藥療程為4周，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法1?1資料1.1.1入選標(biāo)準(zhǔn)：94例患者均來(lái)自我科門診，臨床癥狀和體征及真菌鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)確診為皮膚癬菌感染所致足癬。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦、哺乳期婦女；對(duì)伊曲康哩膠囊及酮

4、康哩乳膏基質(zhì)過(guò)敏者；局部合并嚴(yán)重細(xì)菌感染者；近3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)抗真菌藥物或近1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)局部抗真菌藥物治療者；長(zhǎng)期接受皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑治療者，或同時(shí)服用利福平、苯妥英等藥物可能影響伊曲康呼生物利用度者；患有心、肝、腎疾病、糖尿病、嚴(yán)重胃腸道疾患或伴有可影響胃腸道吸收疾病者［1］。1.1.3分組標(biāo)準(zhǔn)：將94例足癬患者隨機(jī)分成兩組：治療組47例，男28例，女19例，年齡18-63歲，病程2周-9年，水皰鱗屑型11例、浸漬糜爛型20例、角化過(guò)度型16例；對(duì)照組47例，男25例，女22例，年齡20-61歲，病程19天-8

5、年，水皰鱗屑型12例、浸漬糜爛型21例、角化過(guò)度型14例。兩組患者性別、年齡、病情、病程均經(jīng)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治療勞品：伊曲康呼膠囊（商品名：斯皮仁諾ItraconazoleCapsules；西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：0.lg/粒；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字1120020367）0酮康醴乳膏（商品名：金達(dá)克寧keloconazoleCream；西安楊森制藥有限公司生產(chǎn);規(guī)格2%；13g,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043170；15g,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)

6、字H20043171；20g,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043172）。1.2.2治療方法：治療組口服伊曲康哮膠囊200mg,每天1次，午餐后服用，聯(lián)合外用2%酮康哇乳膏，每天2次（涂藥方法：取適量均勻涂于患處，以藥膏完全吸收為宜）總療程共4周。對(duì)照組單純外用酮康醴乳膏,每天2次（涂藥方法：取適量均勻涂于患處，以藥膏完全吸收為宜）總療程共4周。1.2.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床觀察指標(biāo)包括瘙癢、疼痛、多汗、異味、紅斑、丘疹、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、鱗屑、鞭裂、色素異常等。臨床療效以患者的自覺癥狀、皮損面積或皮疹數(shù)目減少百分?jǐn)?shù)、真菌

7、鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。皮損消退百分?jǐn)?shù)二（治療前皮損面積或皮疹數(shù)目-治療后皮損面積或皮疹數(shù)目）/治療前皮損血積或皮疹數(shù)耳X100%。臨床療效治愈為自覺癥狀完全消失、皮損消退295%,真菌鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)陰性；顯效為自覺癥狀明顯減輕，皮損消退約60%?94%,真菌鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)陰性；好轉(zhuǎn)為自覺癥狀稍減輕，皮損消退約20%?59%,真菌鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)陰性或陽(yáng)性；無(wú)效為口覺癥狀無(wú)改善，皮損消退W19%,真菌鏡檢和（或）真菌培養(yǎng)陽(yáng)性?？傆行识ㄈ龜?shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o真菌學(xué)療效真菌學(xué)清除

8、為真菌鏡檢和（或）培養(yǎng)陰性；未清除者為真菌鏡檢和（或）培養(yǎng)陽(yáng)性；真菌清除率二真菌清除例數(shù)/總例數(shù)X100%[2,3]01.2.4療效觀察：觀察用藥后2周、4周及停藥后2周兩組患者的1

9、令床療效、真菌學(xué)療效及不良反應(yīng)。1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)