血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察.doc

ID:50586262

大?。?7.50 KB

頁(yè)數(shù):3頁(yè)

時(shí)間:2020-03-12

血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察.doc_第1頁(yè)
血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察.doc_第2頁(yè)
血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察.doc_第3頁(yè)
資源描述:

《血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)

1、血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者的抗炎作用觀察【摘要】目的觀察血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇(CPR)后患者血清炎癥介質(zhì)的影響。方法經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)后存活期23d的患者30例,隨機(jī)分為血必凈治療組(A纟H.)15例和對(duì)照組(B組)15例。血必凈治療組加用血必凈注射液100ml靜脈滴注,2次/d,連續(xù)3d,余治療措施兩組相同。觀察比較兩組復(fù)蘇后即刻、第:36、72小時(shí)血清TNF-

2、控制炎癥介質(zhì)的作用,對(duì)心肺復(fù)蘇患者的預(yù)后有益?!娟P(guān)鍵詞】血必凈;心肺復(fù)蘇;炎癥介質(zhì)心跳驟停-心肺復(fù)蘇是組織器官缺血-再灌注的過(guò)程,在此過(guò)程中,機(jī)體產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì),導(dǎo)致全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的發(fā)生,是復(fù)蘇后繼發(fā)多器官功能不全綜合征(PR-M0DS)而導(dǎo)致最終復(fù)蘇失敗的重要原因,在心肺復(fù)蘇過(guò)程屮使用減少炎癥介質(zhì)的藥物可在一定程度上減輕復(fù)蘇麻的再灌注損傷,提高復(fù)蘇成功率。木研究旨在觀察血必凈對(duì)心肺復(fù)蘇患者炎癥介質(zhì)水平的影響。1資料與方法1.1病例選擇2007年10月至2009年3月木科收治各

3、種原因?qū)е滦牟E停、進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)后存活期$3d的患者30例,均為猝死患者,不含慢性疾病臨終患者。隨機(jī)分為血必凈治療組(A組)15例,對(duì)照組(B組)15例,治療組與對(duì)照組臨床資料具有可比性(P>0.05),見(jiàn)表1。表1兩組臨床資料比較(x±s)組別例數(shù)(例)男:女年齡(歲)心跳恢復(fù)時(shí)間原發(fā)?。ɡ┘毙孕墓W笮乃ビ袡C(jī)磷農(nóng)藥屮毒電擊傷腦出血肺栓塞哮喘持續(xù)狀態(tài)A152.5:159.2±11.321.4±10.16212211B152.3:156.5±12.820.5±13.3522131

4、11.2治療方法所有心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)后患者均采用積極治療原發(fā)病、呼吸、循環(huán)支持、腦保護(hù)以及防治感染等治療措施。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液(天津紅口藥業(yè)有限公司生產(chǎn))100ml靜脈滴注,2次/d,連續(xù):3do1.3觀察指標(biāo)分別于患者復(fù)蘇后即刻、復(fù)蘇后第36、72小時(shí)取外周靜脈血5ml,采用ELISA法檢測(cè)患者血清TNF-a、IL-6水平;免疫比濁法檢測(cè)hs-CRP水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.5軟件包,計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果復(fù)蘇后即刻兩組患者的血清TNF-a、IL-6和hs-CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。復(fù)蘇后笫36、72小時(shí)治療組患者的血清TNF-a、IL-6和hs-CRP的濃度均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。表2A、B兩組患者不同時(shí)間段血清TNF-a.IL-6、hs-CRP水平的比較(x±s)指標(biāo)復(fù)蘇后即刻第36h第72hABABABTNF-a(ng/L)98.03±26.32101.22±28.1574.54±22.52A93.43±24.7751.79±19.61A79.01±2

6、3.63II-6(ng/L)57.28±22.2559.46±28.36103.85±32.11A145.16±40.2947.25±24.40A82.33±30.69hs-CRP(mg/L)4.66±1.254.21±1.549.29±3.01A14.92±3.875.78±2.41A11.62±2.74注:與對(duì)照組比較,AP<0.013討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技及心肺復(fù)蘇(cardiopulmonaryresuseitalion,CPR)技術(shù)的發(fā)展,復(fù)蘇成功率不斷提高,但是大多數(shù)患者在H主循環(huán)恢U

7、.(restorationofspontaneouscirculation,ROSC)后的最初數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)仍將死去⑴。文獻(xiàn)資料分析,心搏驟停時(shí)機(jī)體全身缺血缺氧,ROSC示整個(gè)機(jī)體發(fā)生缺血再灌注損傷,迅速刺激機(jī)體發(fā)生非感染性炎性反應(yīng),大量的炎性細(xì)胞活性因了被鏗放,通過(guò)炎性反應(yīng)因了級(jí)鏈反應(yīng)(Cascade)激活、釋放更多炎癥介質(zhì),形成“瀑布效應(yīng)”,造成靶器官組織損傷,細(xì)胞壞死,損害器官功能[2-3]o作者單位:255036山東省淄博市屮心醫(yī)院急診科在CPR過(guò)程及復(fù)蘇后的炎癥反應(yīng)屮,TNF-a是炎癥

8、反應(yīng)的初始細(xì)胞因了,兒-6為次級(jí)細(xì)胞因了,IL-6由TNF-a誘導(dǎo)產(chǎn)生,它們對(duì)炎癥有正向調(diào)節(jié)作用;在炎癥和應(yīng)激反應(yīng)時(shí),IL-6可誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生多種急性期蛋白質(zhì),是急性相蛋白反應(yīng)的主要誘導(dǎo)者,催化和放大炎性反應(yīng),CRP的產(chǎn)生在疾病早期對(duì)機(jī)體有利,但長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在將引起過(guò)度的炎性反應(yīng),進(jìn)一步造成組織損害,加重患者的病情,最終導(dǎo)致死亡率極高的PR-MODS[4]。PR-MODS目前洞無(wú)特殊有效的治療措施,故切斷發(fā)病的始動(dòng)因素最為關(guān)鍵,其屮有效抑制TNF-a、IL-6、CRP等炎癥介質(zhì)的釋放、拮抗內(nèi)毒素,

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫(huà)的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。
关闭