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《高劑量IMRT治療原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌的療效分析和基于SVM預(yù)測原發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌Hypo-RT后放射性肺損傷的研究.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、■V,V—著1、v'一,中圖分類號：R979.6蠱''-v-.Nvv^s,,''*'s'iu*'-/'-kV^vV'^/*-?Vvv-'H、\:.餘：缺、義?''::■，怎*w高劑量IMRT治療原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌的療效分析和基子SVM預(yù)測原發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌Hypo-RT后放.V-射性肺損傷的研究v::輝rv:綱vs腫瘤Hy、郎傲11—.....................................二0一五年五月.:蒙1目錄1高劑量IMRT治療原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌的療效分析和基于SVM預(yù)測原發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌Hypo-RT后放射性肺損傷的
2、研究………………………………………………………………21.1中文摘要………………………………………………………41.2英文摘要………………………………………………………81.3前言……………………………………………………………122第一部分高劑量IMRT治療原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌的療效分析2.1材料與方法……………………………………………………182.2結(jié)果……………………………………………………………322.3討論……………………………………………………………573第二部分基于SVM預(yù)測原發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌Hypo-RT后放射性肺損傷的研究3.1前言…………
3、…………………………………………………593.2材料與方法……………………………………………………603.3結(jié)果……………………………………………………………703.4討論………………………………………………………..…10824結(jié)論…………………………………………………………..1205參考文獻……………………………………………………..1216英漢縮略詞對照表…………………………………………..1367致謝…………………………………………………………..1378SVM概述及其在放射性肺損傷中的研究運用(綜述).........1393高劑量IMRT治療
4、原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌的療效分析和基于SVM預(yù)測原發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌Hypo-RT后放射性肺損傷的研究摘要目的：分析高劑量IMRT治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移肺癌的療效以及基于統(tǒng)計學(xué)習(xí)理論SVM建模預(yù)測放射性肺損傷。資料和方法：從2006.1.1至2013.12.31，篩選413例于四川省腫瘤醫(yī)院經(jīng)高劑量IMRT治療的原發(fā)性、手術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌患者中，隨訪時間大于6個月并有完整臨床和劑量學(xué)參數(shù)的患者共112例，CECTAv3.0可評價放療后6個月內(nèi)的放射性肺炎和6個月以后的放射性肺纖維化。第一部分：對73例原發(fā)性NSCLC患者和39例轉(zhuǎn)移性肺癌患者的進行生存分析及放射
5、性肺損傷的危險因素分析，比較是否ART或者ART基礎(chǔ)上是否Dosepainting、BED劑量大小的療效及放射性肺損傷的差異性；第二部分：通過對滿足條件的158例患者一系列特征數(shù)據(jù)，基于SVM進行建模預(yù)測原發(fā)、術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌大分割放療的急性放射肺炎及放射性肺纖維化，并與邏輯回歸模型進行比較。結(jié)果：第一部分：對73例原發(fā)性NSCLC患者生存分析顯示6個月、1年、2年局部控制率分別為97.2%、84.3%、69.2%；6個月、1年、2年總生存率分別98.6%，82.5%，44.8%，中位生存時間為20.1個月(95%CI，14.17~26.03個月)；邏
6、輯回歸多因素分析顯示年齡≥60歲和4中央型肺癌是原發(fā)性NSCLC發(fā)生≥2級放射性肺炎的危險因素，Cox回歸分析顯示未使用分子靶向藥物和糖尿病患者是LC不良的危險因素。是否ART或者ART基礎(chǔ)上是否進行dosepainting在生存和放射性肺損傷上無顯著差異，但ART和ART+Dosepainting情況下的高劑量BED治療可能存在優(yōu)于非ART和ART不加Dosepainting的療效及放射性肺損傷發(fā)生率的趨勢。39例轉(zhuǎn)移性肺癌患者，共計51個病灶，生存分析顯示患者6月、1、2年OS分別為97.5%，85.6%，47.8%；LC分別為96.7%，85.7%，
7、80.6%。中位生存時間為23個月(95%CI，NA)。病灶(n=51)相關(guān)6月、1、2年LC分別為98.1%、82.3%、69.5%，中位病灶無進展生存時間為40.9個月(95%CI,NA)。第二部分對158例患者臨床特征和放療體積劑量單因素分析顯示：患者年齡，病灶位置，病灶GTV、PTV，GTV/患肺體積，GTV/全肺體積，PTV/患肺體積，PTV/全肺體積，患側(cè)肺iVmean、iV5、iV10、iV20、iV30、iV40、iMLD、iD5、iD10、iD20、iD25、iD30、iD98，健側(cè)肺cV5、cD98，治療前腫瘤最大總徑D0，與是否發(fā)生≥
8、2級放射性肺炎具有統(tǒng)計差異；腫瘤分期，病理類型，單次分割劑量范圍，
