胃炎病人的護(hù)理ppt課件 (2).ppt

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1、胃炎病人的護(hù)理1概述胃炎：是指各種病因引起的胃粘膜炎癥分類：急性胃炎慢性胃炎2急性胃炎病人的護(hù)理急性胃炎：是由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥。分類：急性單純性胃炎急性糜爛出血性胃炎急性腐蝕性胃炎急性化膿性胃炎3一、護(hù)理評估1.致病因素①不潔或刺激性飲食②藥物：如非甾體抗炎藥③應(yīng)激④幽門螺桿菌感染4一、護(hù)理評估1.身體評估（1）癥狀評估：大部分病人無明顯癥狀上腹疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振；嘔血或黑便；（2）護(hù)理體檢：上腹部壓痛。5一、護(hù)理評估3.社會心理緊張、焦慮、恐懼6一、護(hù)理評估4.實(shí)驗(yàn)室及

2、其他檢查胃鏡是本病的確診依據(jù)，應(yīng)出血發(fā)生后24～48小時內(nèi)進(jìn)行。7二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題1.疼痛2.潛在并發(fā)癥上消化道大量出血。3.焦慮4.知識缺乏8三、護(hù)理目標(biāo)1.疼痛不適等減輕或消失。2.焦慮情緒緩解。3.病人能說出疾病的病因及防治知識，積極參與治療、護(hù)理。9四、護(hù)理措施1.生活護(hù)理（1）休息：減少活動，避免緊張和過度勞累，應(yīng)激者應(yīng)臥床休息。（2）飲食：一般進(jìn)無渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食。急性大出血者或頻繁嘔吐時應(yīng)禁食。10四、護(hù)理措施2.病情觀察腹痛及其程度和性質(zhì)、腹脹、食欲減退及腹部體征的變

3、化。嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)嘔血、黑便11四、護(hù)理措施3.治療配合H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑胃粘膜保護(hù)劑消化道大出血搶救12四、護(hù)理措施4.心理護(hù)理關(guān)心體貼病人，作好心理疏導(dǎo)和安慰。耐心解釋本病的基本知識，使病人積極配合治療。幫助病人尋找并及時去除使癥狀加重的因素，緩解緊張情緒。13四、護(hù)理措施5.健康教育①飲食指導(dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律地進(jìn)食，避免過冷、過熱、過刺激性食物；②用藥指導(dǎo)：慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜的藥物；③疾病知識指導(dǎo)：向病人介紹急性胃炎的病因，指導(dǎo)病人如何預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕不適。14五、護(hù)

4、理評價1.腹痛、惡心、嘔吐是否減輕或消失。2.精神緊張、焦慮是否消除。3.病人能否說出本病的致病因素及基本防治知識。15慢性胃炎病人的護(hù)理慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥。分類：淺表性（又稱非萎縮性）胃炎萎縮性胃炎特殊類型胃炎16一、護(hù)理評估1.致病因素①幽門螺桿菌感染②飲食③自身免疫④其他：藥物如水楊酸鹽等。17一、護(hù)理評估2.身體評估（1）癥狀評估：多數(shù)無明顯癥狀消化不良癥狀，如上腹部飽脹不適、隱痛、食欲不振、噯氣、返酸、惡心等；嘔血、黑便。貧血、厭食、消瘦等。（2）護(hù)理體檢：上腹部輕壓痛

5、。18一、護(hù)理評估3.社會心理狀況悲觀、恐懼緊張、焦慮19一、護(hù)理評估3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查胃鏡及胃粘膜活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。20二、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題1.舒適的改變上腹痛/不適2.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量3.焦慮4.知識缺乏21三、護(hù)理目標(biāo)1.腹痛等不適得到緩解或消除。2.病人能合理攝取營養(yǎng)，體重逐漸增加。3.病人疑慮情緒減輕或解除。4.病人能說出致病相關(guān)因素及基本的對應(yīng)措施，主動與醫(yī)生、護(hù)士配合。22四、護(hù)理措施1.生活護(hù)理（1）指導(dǎo)休息：急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期應(yīng)勞逸結(jié)合，

6、生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。（2）飲食護(hù)理：進(jìn)食易消化飲食，少量多餐、定時進(jìn)餐，避免過冷、過熱、過于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾體抗炎藥。23四、護(hù)理措施2.病情觀察腹痛的部位、性質(zhì)及程度嘔吐物與大便的量、次數(shù)、顏色及性狀，食欲不振、腹脹、返酸、噯氣等消化不良的癥狀貧血、體重下降情況等24四、護(hù)理措施3.治療配合抗幽門螺桿菌治療：三聯(lián)治療方案消化不良者：抗酸劑、胃動力促進(jìn)劑、胃粘膜保護(hù)劑。胃出血者，按照上化道出血進(jìn)行治療護(hù)理25四、護(hù)理措施4.心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行交流和溝通，及時了

7、解并幫助解除各種不必要的心理負(fù)擔(dān)。介紹本病的一些基本知識，以減輕或消除病人心理負(fù)擔(dān)和軀體的不適感，使其樹立信心。關(guān)心愛護(hù)病人，病人腹部不適時指導(dǎo)病人做深呼吸、聽音樂等，避免精神緊張。26四、護(hù)理措施5.健康教育（1）生活指導(dǎo)：勞逸結(jié)合，心身愉快，規(guī)律飲食，戒煙酒。（2）疾病知識指導(dǎo)：向病人介紹本病的發(fā)生原因和預(yù)后，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素。囑病人定期門診隨訪。（3）用藥指導(dǎo)：介紹本病常用藥物的作用、劑量、療程、不良反應(yīng)等。慎用或禁用非甾體抗炎藥等損害胃粘膜的藥物。27五、護(hù)理評價1.上腹部疼痛不適是否緩解

8、或消失。2.病人能否糾正不良飲食習(xí)慣、合理攝取營養(yǎng)，體重、耐力是否增加。3.病人能否正確認(rèn)識疾病的特點(diǎn)、規(guī)律，心理壓力是否減輕和消除。4.病人能否說出各種致病因素，能否正確服藥，是否學(xué)會自我護(hù)理。28