穴位注射針灸學(xué)ppt課件.ppt

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1、穴位注射法療法1教學(xué)目標(biāo)1、掌握穴位注射的概念和操作方法。2、熟悉穴位注射的適應(yīng)范圍和注意事項(xiàng)。2一、定義【定義】穴位注射又稱(chēng)“水針”，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種技術(shù)操作。將針刺及藥物對(duì)穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達(dá)到治療疾病的目的。達(dá)到1+1大于1的功效。3二、發(fā)展歷史所謂“水針”，是相對(duì)于原來(lái)針灸所采用的“金針”而言。這種療法始創(chuàng)于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)在蓬勃的搞中醫(yī)現(xiàn)代化。于是很多醫(yī)生在臨床中嘗試用注射器代替原來(lái)的金針，很快，這種方法拓展到穴位封閉，等很多治療領(lǐng)域。并取得了巨大發(fā)展。4三、作用機(jī)制及

2、原理優(yōu)勢(shì)：1.在穴位處注射藥物后：在組織局部直接產(chǎn)生治療作用或通過(guò)吸收進(jìn)入血液循環(huán)再到達(dá)靶器官發(fā)揮作用。2.研究表明：穴位相對(duì)于非穴位，其神經(jīng)、血管更為密集，因此在接受相同物理及藥物刺激時(shí)更為敏感，反應(yīng)更為強(qiáng)烈。（即藥物的吸收速度更快、生物利用度更高）。5四、穴位注射療法作用(1)止痛作用(2)防御作用(3)調(diào)整作用6五、適應(yīng)范圍（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。罕宰C（肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、腰腿痛（腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出）、扭傷等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭痛、不寐、口眼歪斜、痿證、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、癲狂癇證等。（3）消化系統(tǒng)疾

3、病：胃痛（胃下垂、潰瘍病、胃腸神經(jīng)官能癥）、腹瀉、痢疾等。（4）呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人裕甭灾夤苎?、上呼吸道感染）、哮喘、肺癆等。（5）心血管病：心悸（心動(dòng)過(guò)速）、心痛（冠心病、心絞痛）、高血壓等。（6）外科、皮膚科疾?。喝榘b、腸癰、腹痛（潰瘍病穿孔、腸梗阻、膽石證、膽道感染）、淋證（尿路結(jié)石）、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病等。（7）五官科疾?。貉屎砟[痛、目赤腫痛、中耳炎、鼻炎等。（8）婦產(chǎn)科、小兒科疾病：陰挺（子宮脫垂、催產(chǎn)；小兒肺炎、小兒腹瀉等。7六、常用藥物常用藥物凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用常用的藥物有：（1）中草藥制劑：復(fù)方

4、當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚(yú)腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等；(2)維生素類(lèi)制劑：維生素Bl注射液、維生素B6注射液、維生素B12注射液、維生素C注射液；(3)其他常用藥：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。8七、施術(shù)前準(zhǔn)備1.應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，避免污染。2.根據(jù)病情、操作部位、藥量需求選擇不同型號(hào)的一次性無(wú)菌注射器和一次性無(wú)菌針，一般臨床上以1ml、2.5ml、5m

5、l注射器較為常用。9七、施術(shù)前準(zhǔn)備3.藥物的劑量：（嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用說(shuō)明書(shū)用量。）穴位注射的用藥劑量也決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度a、頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個(gè)穴位一次注入藥量為0.1-0.5ml；b、四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個(gè)穴位一次注入藥量為2-15ml；c、刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時(shí)，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上；d、刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/10-1/3。e、中藥注射液

6、的常用量為1-2ml。10七、施術(shù)前準(zhǔn)備4.藥品的質(zhì)量：藥品的包裝應(yīng)無(wú)破損，瓶身應(yīng)無(wú)裂縫，藥物應(yīng)無(wú)渾濁變色而且無(wú)霉菌。5.穴位選擇選穴原則同針刺法，但作為本法的特點(diǎn)，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診法以選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點(diǎn)。一般每次2~4穴，不宜過(guò)多，以精為要。6.熟悉注射部位的解剖結(jié)構(gòu)避免損傷重要神經(jīng)及血管。11八、操作方法一、取藥：1.術(shù)者戴好口罩、肥皂水洗手，再以清水沖洗；亦可直接消毒啫喱干洗手。2.核對(duì)患者名字、年齡、藥物、濃

7、度、劑量、時(shí)間、用法及過(guò)敏史。3.從包裝取出注射器時(shí)，將針頭斜面與注射器刻度調(diào)節(jié)到一個(gè)水平面旋緊。4.碘棉簽消毒注射藥物瓶頸，砂輪鋸瓶頸后在消毒，后折斷瓶頸。5.用注射器將針頭斜面向下放入藥劑瓶的液面下面、左手食指、中指夾住瓶頸下緣，拇指、無(wú)名指和小指握住針筒，右手拇、食、中指持活塞，吸凈藥液，藥液吸入針管后再次核對(duì)，將注射器空氣排出，蓋好注射帽，放入注射盤(pán)中備用，準(zhǔn)備好無(wú)菌棉簽及皮膚消毒劑。12八、操作方法二、消毒：按無(wú)菌原則：用消毒液自中心向外旋涂擦5X5cm區(qū)域2次，不留空隙。三、持針?lè)绞?、進(jìn)針?lè)绞?、進(jìn)針角度將注射器內(nèi)空氣排盡，右手

8、持注射器，針頭斜面向上，依據(jù)穴位所在的部位、注射器的規(guī)格等選擇不同的持針?lè)绞健⑦M(jìn)針?lè)绞郊斑M(jìn)針角度。持針?lè)绞剑?.執(zhí)筆式：如手持鋼筆姿勢(shì)，用拇指和食指在注射器前夾持，以中指在后頂托扶、適用于各種