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1、第9章人體寄生蟲學(xué)概述概述定義：是研究人體寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長繁殖規(guī)律、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治原則的科學(xué)。研究對(duì)象：單細(xì)胞的原蟲、多細(xì)胞的蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物。意義：是病原生物學(xué)的重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、記住寄生蟲、宿主、中間宿主、終宿主、保蟲宿主、生活史、感染階段的概念2、描述寄生蟲與宿主的相互關(guān)系3、說出寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)和防治原則第1節(jié)寄生現(xiàn)象與生活史一、寄生現(xiàn)象（一）寄生生活、寄生蟲與宿主1、寄生生活一些生物暫時(shí)或永久性地生活在另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對(duì)方造成損害，這種生活
2、方式稱為寄生生活。2、寄生蟲營寄生生活的低等動(dòng)物稱為寄生蟲寄生在人體的寄生蟲稱人體寄生蟲按寄生部位的不同，可將寄生蟲分為體外寄生蟲和體內(nèi)寄生蟲3、宿主宿主是指被寄生蟲寄生的人或動(dòng)物包括：（1）終宿主（2）中間宿主（3）保蟲宿主⑴終宿主被寄生蟲成蟲或有性繁殖階段寄生的宿主稱為終宿主如華枝睪吸蟲成蟲寄生在人體，人即是華枝睪吸蟲的終宿主⑵中間宿主被寄生蟲的幼蟲或無性繁殖階段寄生的宿主稱為中間宿主兩個(gè)以上的中間宿主，依次稱為第一、第二中間宿主如華枝睪吸蟲幼蟲先后寄生在豆螺、沼螺和淡水魚、蝦。豆螺、沼螺是華枝睪吸蟲的第一中間宿主，淡水魚、蝦是其第二中間
3、宿主⑶保蟲宿主有些寄生蟲除寄生人體外，還可寄生某些脊椎動(dòng)物體內(nèi)，這些動(dòng)物是人體寄生蟲病的重要傳染源，稱為保蟲宿主又稱貯存宿主如華枝睪吸蟲成蟲除寄生人體外，還可寄生在貓、狗體內(nèi)。因此，貓、狗即為華枝睪吸蟲的保蟲宿主二、寄生蟲生活史指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全過程及其所需的外界環(huán)境條件。包括：五個(gè)階段（1）感染人體（2）體內(nèi)移行（3）定位寄生（4）排離人體（5）外界發(fā)育第2節(jié)寄生蟲與宿主的關(guān)系在寄生蟲方面是對(duì)宿主的侵入和損害作用在宿主方面是對(duì)寄生蟲的防御抗損傷作用結(jié)果取決于兩者的強(qiáng)弱損害與抗損害貫穿于寄生蟲感染的全過程㈠寄生蟲對(duì)宿主的致病
4、作用1、奪取營養(yǎng)2、機(jī)械性損傷3、毒性作用4、超敏反應(yīng)1、奪取營養(yǎng)寄生蟲在宿主體內(nèi)生存所需的營養(yǎng)，主要來自宿主。如豬肉絳蟲在小腸內(nèi)以消化的食糜為食，鉤蟲、血吸蟲以血液為營養(yǎng)?？梢詫?dǎo)致宿主營養(yǎng)不良、貧血等。2、機(jī)械性損傷寄生蟲在入侵、移行過程中，乃至定居、占位，均可使組織受損傷、壓迫或阻塞。如蛔蟲大量寄生，可導(dǎo)致腸痙攣、腸梗阻，豬囊尾蚴壓迫腦組織，可引起癲癇等。3、毒性作用寄生蟲的分泌物、排泄物以及蟲體死亡的分解產(chǎn)物對(duì)宿主均有毒性作用。如痢疾阿米巴分解溶組織酶，破壞組織，導(dǎo)致腸壁潰瘍和肝膿腫。4、超敏反應(yīng)寄生蟲代謝產(chǎn)物以及蟲體死亡后的分解產(chǎn)物具
5、有抗原性，能誘發(fā)宿主出現(xiàn)超敏反應(yīng)。如棘球蚴的囊液可引發(fā)I型超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起過敏性休克，甚至死亡。㈡宿主對(duì)寄生蟲的作用1、非特異性免疫2、特異性免疫1、非特異性免疫又稱先天性免疫包括：（1）皮膚、粘膜、血-腦及胎盤的屏障作用（2）消化液的殺滅消化作用（3）吞噬細(xì)胞的吞噬作用（4）補(bǔ)體系統(tǒng)的防御作用2、特異性免疫又稱獲得性免疫是人體免疫系統(tǒng)被寄生蟲抗原刺激后引發(fā)針對(duì)該寄生蟲抗原的免疫反應(yīng)。包括：（1）消除性免疫（2）非消除性免疫（3）寄生蟲性超敏反應(yīng)⑴消除性免疫指宿主被寄生蟲感染后，能完全消除寄生蟲抗原，并對(duì)再感染具有終生免疫力。如對(duì)黑熱病
6、原蟲產(chǎn)生的免疫⑵非消除性免疫感染寄生蟲后，人體產(chǎn)生了獲得性免疫，但不能使體內(nèi)寄生蟲被完全消除，只能在一定程度上抵抗再感染。包括帶蟲免疫和伴隨免疫①帶蟲免疫指體內(nèi)有原蟲寄生時(shí)，機(jī)體對(duì)同種寄生蟲的再感染產(chǎn)生免疫力，但體內(nèi)寄生蟲并未完全被清除，一旦用藥物殺滅體內(nèi)殘余的寄生蟲后，已獲得的免疫力也隨之消失。如抗瘧原蟲感染免疫②伴隨免疫指機(jī)體感染蠕蟲后所產(chǎn)生的僅對(duì)其童蟲再次入侵具有殺傷作用的免疫力如抗血吸蟲感染免疫⑶寄生蟲性超敏反應(yīng)是指處于免疫狀態(tài)的機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)發(fā)生的對(duì)自身有害的超敏反應(yīng)分型：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)寄生蟲與宿主相互作用結(jié)果寄
7、生蟲被殺滅寄生蟲病帶蟲狀態(tài)寄生蟲病的傳染源第3節(jié)寄生蟲病的流行與防治原則（一）寄生蟲病的流行三個(gè)基本環(huán)節(jié)：1、傳染源2、傳播途徑3、易感人群1、傳染源包括：寄生蟲病患者帶蟲者保蟲宿主2、傳播途徑即經(jīng)口感染經(jīng)皮膚感染經(jīng)媒介昆蟲感染接觸感染其他：如先天性感染、輸血感染、自身重復(fù)感染等3、易感人群指對(duì)寄生蟲缺乏免疫力的人群㈡寄生蟲病的防治原則1、消滅傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群1、消滅傳染源對(duì)帶蟲者和患者進(jìn)行普查普治對(duì)保蟲宿主作適當(dāng)處理2、切斷傳播途徑強(qiáng)化糞便和水源管理搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生殺滅中間宿主和媒介昆蟲3、保護(hù)易感人群對(duì)易感人群采取
8、必要的保護(hù)措施如使用防護(hù)品、預(yù)防服藥，加強(qiáng)宣傳教育改變不良的飲食和行為習(xí)慣，提高自我防護(hù)意識(shí)鏈接：五大寄生蟲病1、血吸蟲2、瘧疾3、黑熱病4、鉤蟲病5、絲蟲病小結(jié)人
