關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接制度及流程.doc

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1、關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接制度及流程1、手術(shù)患者進入手術(shù)室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進入手術(shù)室。2、圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用直至改為二級護理,手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負責(zé)護士核對后取下。3、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:3.1、急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示

2、患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。3.2、門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。3.3、病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真與手術(shù)室

3、護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。3.4、手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可離開。3.5、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房護士認真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。3.6、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者:病房護士認真交接,內(nèi)容包括:患者一般資

4、料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤后方可離開。1163.7、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者:產(chǎn)房護士認真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。3.8、導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護送,保證搬運安全;導(dǎo)管室護士認真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單。116

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