(初三作文)本來(lái)我可以面對(duì).docx

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1、本來(lái)我可以面對(duì)人的一生，有許多經(jīng)歷，成長(zhǎng)過(guò)程中的喜悅與煩惱，數(shù)都數(shù)不清，最讓我刻骨銘心的是讓我愧疚一輩子的那件事。那是陽(yáng)光明媚的一天上午，恰巧是周末，爸爸媽媽都出去工作，留下我和弟弟在家中寫作業(yè)，盡管爸爸一再?gòu)?qiáng)調(diào)不準(zhǔn)看電視，但“悲劇”依然發(fā)生了。父母走后，我和弟弟都安安靜靜的寫作業(yè)，只能聽(tīng)到筆沙沙的聲音，可是，我是明顯的心不在焉，寫三句錯(cuò)一句，十分不認(rèn)真。我在余光里看到理我?guī)酌走h(yuǎn)的電視機(jī)，心里做著小斗爭(zhēng)：有八只惡魔說(shuō)：“沒(méi)事，看吧，爸爸又不會(huì)知道，反正也就只看那么一會(huì)兒，再說(shuō)，那偶像劇多好看，我們不告訴父親就行了?！绷硗馄?/p>

2、只小天使說(shuō)：“不行，我們不能看電視，爸爸臨走前還說(shuō)不能看呢！我們?cè)趺淳涂梢赃@樣無(wú)視爸爸的命令呢！再說(shuō)我們的作業(yè)都沒(méi)有完成呢！”可是最后還是惡魔戰(zhàn)勝了天使，我趕緊溜過(guò)去看電視。弟弟見(jiàn)此，便對(duì)我說(shuō)：“父親規(guī)定說(shuō)不可以看的，你怎么能違反命令呢？”我不耐但是很快我就被那電視里的打鬧節(jié)目吸引住了，有了好心情，和他們一起哭鬧，好不精彩！弟弟寫完作業(yè)后，也加入了我，同我一起看電視，我們一起玩耍。但卻不小心看的入了迷，遲遲沒(méi)寫作業(yè)?！斑青辍遍T上傳來(lái)了扭動(dòng)開(kāi)鎖的聲音，我嚇得魂飛破散，忙手忙腳的關(guān)了電視?？刹辉?，爸爸已經(jīng)聽(tīng)見(jiàn)了聲音，放下公包

3、，就怒火沖天的走向我們，我和弟弟趕緊低下頭，“是誰(shuí)開(kāi)的電視？”我被恐懼占滿了心頭，生怕爸爸打我，便顫巍巍的指向了弟弟，于是爸爸便不問(wèn)三七二十一地打響了弟弟，弟弟猛然抬起頭來(lái)，用淚汪汪的眼神看著我說(shuō)：“姐，你……”說(shuō)著，便跑出了外面，我心中充滿了愧疚，但因?yàn)榭謶植艣](méi)有說(shuō)出實(shí)話。從此我對(duì)弟弟充滿了愧疚，多年后，我向弟弟說(shuō)這個(gè)事，弟弟卻說(shuō)不記得了。我想，我應(yīng)該會(huì)將這份愧疚永藏心中吧！本來(lái)我可以面對(duì)，卻因膽怯而逃避。本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解　　篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療　　重癥肺炎　　

4、【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康

5、護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！　　驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院

6、外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①20×20新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>10　　99×10/L或　　重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)障礙;②呼

7、吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。　　美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②　　PaO2/FiO2　　2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物

8、的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻　　率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷?！　?/p>