拔火罐評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、拔火罐考核內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則參賽選手號(hào)：得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值評(píng)分細(xì)則扣分評(píng)估10分1.核對(duì)醫(yī)囑、治療卡：在護(hù)士站核對(duì)醫(yī)囑簽名，再請(qǐng)他人核對(duì)簽名。2.評(píng)估患者：持治療卡到病房，核對(duì)床號(hào)、姓名，無誤后評(píng)估（臨床表現(xiàn)、既往史、有無禁忌癥、操作部位皮膚情況、心理狀態(tài)等）并簡(jiǎn)要說明評(píng)估結(jié)果。向患者簡(jiǎn)要介紹操作名稱、方法、目的、可能出現(xiàn)的不適表現(xiàn)、操作過程中的注意事項(xiàng)等，以緩解患者緊張情緒。囑患者做好準(zhǔn)備，如進(jìn)食等。3.評(píng)估環(huán)境：根據(jù)季節(jié)關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。確保環(huán)境清潔、舒適、安靜、適合操作。352一項(xiàng)未核對(duì)或核對(duì)不準(zhǔn)確扣2分，扣完為止。一項(xiàng)

2、不合要求扣1分，扣完為止?？谑霏h(huán)境評(píng)估情況，一項(xiàng)不合要求扣1分，扣完為止。計(jì)劃15分1.預(yù)期目標(biāo)：與本病相關(guān)的癥狀得到緩解或消除。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋穿著整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤、罐具、血管鉗、95%酒精棉球（濕度適中）、打火機(jī)、彎盤、容器（內(nèi)盛少許清水）、凡士林、衛(wèi)生紙、小刮板、棉簽、快速手消毒劑、必要時(shí)備浴巾。檢查罐具有無裂縫，用棉簽（忌用手）檢查罐口邊緣有無缺損。267未口述扣2分，口述不完全扣1分。衣、帽、鞋、口罩不合要求每項(xiàng)扣1分，未口述已剪指甲或指甲過長(zhǎng)各扣1分，未洗手或未按新七步洗手法

3、洗手扣2分，扣完為止。每多備或少備一項(xiàng)用物扣1分，未檢查火罐有無裂縫、有無缺損每項(xiàng)扣2分，用手檢查罐口扣1分，扣完為止。實(shí)施60分1.備齊用物攜至床旁，再次核對(duì)治療卡、床號(hào)、姓名，與患者解釋交流。2.協(xié)助患者取舒適體位，充分暴露拔罐部位，交代患者不要隨意變換體位。3.選擇合適火罐（腰背部走罐要求選擇中號(hào)及以上火罐），再次用棉簽檢查罐具及罐口邊緣是否光滑。4.手持血管鉗夾酒精棉球點(diǎn)燃，另一只手持罐，快速將點(diǎn)燃的火伸入罐內(nèi)中段繞1～2周后（火力大可不繞），迅速將火退出，立即將罐叩在所取部位，使之吸附在皮膚上。5.拔罐方法（以下三種方法均操作）（1）

4、閃罐（要求閃罐時(shí)更換火罐1次，至少閃6次）：火罐吸附在皮膚上后立即將罐起下，反復(fù)多次吸拔至局部呈現(xiàn)紅紫現(xiàn)象。（2）留罐：火罐吸附在皮膚上不動(dòng)，留置10—15分鐘，使局部呈紅紫現(xiàn)象。根據(jù)情況注意保暖。（3）走罐：先在應(yīng)拔局部皮膚上均勻涂上一層凡士林，將罐吸附在皮膚上后，一只手扶住罐體，另一只手固定皮膚，推動(dòng)罐體呈口字型2周，至局部呈現(xiàn)紅紫現(xiàn)象。6.觀察：拔罐過程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況、皮膚顏色及詢問患者感覺。7.起罐：一手扶住罐體，另一手以拇指或食指將罐口邊緣的皮膚輕輕按下，使空氣經(jīng)縫隙進(jìn)入罐內(nèi)，將罐取下。8.起罐后用溫?zé)崦砘蜍浖埱鍧嵠つw，協(xié)

5、助整理衣被，取舒適體位，整理床單位。9.及時(shí)整理治療車，快速手消毒劑消毒手，取下口罩，記錄執(zhí)行時(shí)間、簽名。10.交待相關(guān)注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)要實(shí)施健康指導(dǎo)。11.按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行用物處置。53381048344332前3項(xiàng)不合要求每項(xiàng)扣1分，未與患者解釋交流或解釋交流不到位酌情扣1～2分。不合要求一項(xiàng)扣2分，扣完為止?；鸸捱x擇不合要求1個(gè)扣0.5分，未檢查火罐有無裂縫及缺損一項(xiàng)扣1分，扣完為止。投火方法不正確每次扣2分，扣完為止。少閃一次、每閃一次吸附力不強(qiáng)或無吸附力一項(xiàng)扣1分，扣完為止。未更換火罐、更換火罐時(shí)未用手試罐口溫度、未口述閃罐效果（皮

6、膚紅紫）一項(xiàng)扣2分，扣完為止。未保暖、未口述留置時(shí)間和局部情況一項(xiàng)扣1分，扣完為止。凡士林涂抹過多、范圍過?。?20×15cm2）、未呈口字型走罐一項(xiàng)扣1分，手法不正確扣2分，少推一周扣3分,在坐罐和閃罐原部位走罐扣4分，扣完為止。罐體脫落全扣一項(xiàng)不合要求扣1分。一次起罐不合要求或強(qiáng)行拉扯全扣。一項(xiàng)不合要求扣2分，扣完為止一項(xiàng)不合要求扣2分，扣完為止。未記錄或記錄方法不正確全扣。不合要求酌情扣1-3分，未脫口罩與患者交流扣2分。不合要求全扣。評(píng)價(jià)10分1.患者:體位合適、安全舒適，火罐吸附力強(qiáng)，無燙傷，衣著無燒損，癥狀改善。2.護(hù)士:儀表大方，

7、舉止端莊，態(tài)度和藹；方法正確、部位準(zhǔn)確、選罐合適、操作熟練。55一項(xiàng)不合要求扣1分，扣完為止。燒傷患者皮膚或燒損衣被扣總分40分。一項(xiàng)不合要求扣2分，操作順序顛倒視為操作不熟練，每次扣2分，扣完為止。提問5分定義、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、健康教育內(nèi)容。5酌情扣1-5分（抽簽回答4個(gè)問題中某1個(gè)問題）。評(píng)委簽名：拔罐法定義：拔罐法是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等方法，排除罐中空氣，利用負(fù)壓使之吸附于腧穴或病變部位，造成局部皮膚充血、瘀血現(xiàn)象的一種治療方法?？梢则?qū)寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽平衡、解除疲勞

8、、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。適應(yīng)癥：腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、感冒、發(fā)熱、胃痛、中風(fēng)偏癱、消化不良、失眠和更年期綜合征等。