兩樣散治療霰粒腫.doc

《兩樣散治療霰粒腫.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、兩樣散治療霰粒腫霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是在青少年和兒童中比較常見的眼病，目西醫(yī)主要以手術治療為主，兒童往往會由于手術過程中欠合作，而導致霰粒腫切除不完全，另外對于兒童發(fā)性的霰粒腫，多次切除會影響瞼板腺的正常功能。2005年4月至2006年8月，我們利用中藥外治的方法治療36例霰粒腫患兒，收到滿意療效，報告如下?！　?資料和方法　　1.1臨床資料36例均系門診患兒，其中男13例，女23例；年齡最小1歲5月，最15歲，其中小于5歲23例；病程1周至1月?！　?.2診斷標準參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準》中醫(yī)眼科病證診斷標準。(1)眼瞼皮下可觸及圓形、大小不等的核狀硬結，按

2、之不痛，推之能移，核大者皮膚面稍隆起，瞼內(nèi)呈紫紅色。(2)若自行破潰，則在瞼內(nèi)排出膠樣物，并可在瞼內(nèi)形成肉芽。(3)核小者無不適，核大者有重墜感，若復感外邪可出現(xiàn)紅、腫、痛；若瞼內(nèi)穿破者，可引起磨疼?！　?.3治療方法外用中藥兩樣膏(我院制劑室提供，由消炎止痛膏與鐵箍膏以2∶1比例調(diào)配而成)。每日晚睡前先用紅霉素眼膏涂于患眼結膜囊內(nèi)，再將兩樣膏均勻平鋪于紗布上，敷于患眼處，膠布固定，次日晨起后去掉洗凈。每日1次，治療7d為1個療程，病程長者可用至2個療程。合并感染者可加用消炎眼藥水?！　?結果　　2.1療效評定標準參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準》中醫(yī)眼科病證診斷療效標

3、準。痊愈：痰核消散，創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：痰核縮小。無效：痰核大小無改變。　　2.2治療結果治療1個療程后，痊愈30例，占83.3%；好轉(zhuǎn)5例，占13.8%；無效1例，占2.8%。總有效率97.2%。好轉(zhuǎn)5例繼續(xù)外敷兩樣膏治療1周后痊愈，無效1例患者因病程長，最終行手術治療而痊愈?！　?典型病例王某，男，3歲，2006年4月18日因右眼下眼瞼中央腫大1月就診。患兒曾就診于外院，給予熱敷及消炎眼藥水治療半月未見明顯好轉(zhuǎn)，建議手術治療。因患兒年齡過小，手術不配合，遂來我院就診。檢查可見右眼下眼瞼中央可觸及一綠豆大硬結，皮色如常，無壓痛，瞼結膜面輕度充血，硬結相對應處呈青紫色?；純阂?/p>

4、般狀況良好。診斷為右眼霰粒腫，治以兩樣膏局部外敷，1日1次，7d為1個療程。4月27日復診，患兒右眼硬結已明顯縮小，囑繼用兩樣膏局部外敷，直至硬結消散。5月8日再次復診，硬結已完全吸收?！　?體會霰粒腫是由于瞼板腺分泌過于旺盛或上皮細胞增生肥大，導致瞼板腺導管變窄或阻塞，管內(nèi)分泌物潴留，刺激瞼板腺及其周圍組織引起慢性炎癥性肉芽組織增生，形成特異的肉芽腫及肉芽腫缺血液化形成囊腫樣改變。中醫(yī)認為霰粒腫以眼瞼內(nèi)生核狀硬結、不紅不痛為特征?！蹲C治準繩·七竅門》中稱之為“睥生痰核”，又名“疣病”、“胞瞼腫核”等。《審視瑤函》揭示了其發(fā)病機理，“凡睥生痰核，乃痰火結滯而成，皮外覺腫如

5、豆，皮內(nèi)堅實而有形”。兩樣膏由消炎止痛膏與鐵箍膏按比例調(diào)配而成。消炎止痛膏中用浙貝母、白芷、生大黃清熱消腫散結；木香行氣止痛；冰片清熱生肌。鐵箍膏中用大青葉、黃連、黃柏清熱瀉火解毒；膽礬、鉛丹、五倍子解毒收斂，祛腐生肌；乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌。消炎止痛膏以消腫止痛散結、祛腐生肌為主；鐵箍膏以消腫解毒、收斂生肌為主。兩方合用，共奏消腫散結、收斂生肌之功效。本臨床觀察顯示，兩樣膏能促進霰粒腫消散吸收，尤其對于兒童手術不配合者，值得推廣應用。