乳腺癌肝轉(zhuǎn)移病例治療方法分析.doc

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1、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移病例治療方法分析患者咨詢：李女士，37歲，去年發(fā)現(xiàn)已單側(cè)乳房腫塊，在當?shù)蒯t(yī)院兩次病理檢查結(jié)果為陰性，后將乳房腫塊切除，沒有注意定期隨訪！于今年4月份發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，病理結(jié)果為乳腺浸潤性導管癌，且在肝臟有多處腫塊，最大直徑為5.3，肝穿刺病理結(jié)果為乳腺癌轉(zhuǎn)移。且在髖骨處發(fā)現(xiàn)兩處骨轉(zhuǎn)移。用了多西他賽、表柔比星、帕米磷酸二鈉的化療方案進行4個療程后核磁共振結(jié)果顯示為：1、乳房腫塊減少相當明顯，直徑由5點多變?yōu)?.0左右；2、第二個療程后不久的核磁結(jié)果是肝臟腫塊最大的由5大致變?yōu)?.5.第四個療程后不久核磁共振結(jié)果是肝臟腫塊最大由5.3大致變?yōu)?.0，且只能看到四個

2、比較明顯的；3、骨盆結(jié)果顯示，骨組織正在修復；4、白細胞情況第七天到第十天四針升高白細胞的藥，第十天白細胞還低，第十一天檢查都正常?；颊咧髟V：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法該是怎樣？能否或者何時能進行原發(fā)病灶的切除，或肝臟的介入治療或放射性治療或生物免疫治療等？專家解答：重慶新橋CTC腫瘤生物治療專家指出，針對患者的這種情況，關(guān)于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法筆者有以下建議：1、該患者不應(yīng)做的治療是手術(shù)治療，這并不是說切不切得下來的問題，而是切了有沒有意義的問題。2、該患者需要討論做不做的治療是放療，可以和放療科的醫(yī)師討論，是否進行腋窩、乳腺的放療，作用在于可以一定程度控制局部病灶，不過關(guān)

3、鍵性問題在于乳腺癌腋窩放療的毒副作用較大。3、該患者可以考慮做的治療是肝臟介入治療，肝臟是一個很重要的器官，患者死于肝臟衰竭的風險確實存在，如有指征，介入治療可值得一做。4、化療是有必要要做的，推薦目前化療方案TAC化療方案，化療后可聯(lián)合內(nèi)分泌治療或聯(lián)合生物免疫治療，盡可能降低化療毒副反應(yīng)，增強化療療效，提高患者自主抗癌免疫能力，增強患者體質(zhì)。綜合來說，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法可按照下面的思路來進行，第一步完成約6個療程的化療，第二步是化療結(jié)束后，開始進行內(nèi)分泌治療，第三步是乳腺癌患者的局部治療，如果同時進行肝臟介入+乳腺、腋窩放療，是一種罪強烈同時局部控制效果最好的方法，在

4、治療成功、效果理想的情況下，聯(lián)合生物免疫治療進行維持治療，會大大穩(wěn)定患者病情，提高患者生活質(zhì)量，延長遠期生存期。當然具體的治療方案還得依據(jù)患者具體病情而定，建議患者去三甲腫瘤醫(yī)院進行詳細診療，促進身體盡可能康復。