阿德福韋治療乙肝長期堅(jiān)持是關(guān)鍵.doc

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1、阿德福韋治療乙肝這些知識(shí)你必需知道慢性病的治療都離不開一個(gè)永恒的話題,那就是長期用藥。目前仍然無法短期內(nèi)治愈慢性乙肝,所以堅(jiān)持服用阿德福韋等抗病毒藥物,就是慢乙肝治療利益最大化的有效保障。在長期治療過程中,廣大患者勢必會(huì)面臨藥物選擇、依從性、耐藥監(jiān)測、安全性等多個(gè)治療常識(shí)問題,今天我們就帶大家一起來認(rèn)識(shí)慢性乙肝治療需要掌握的一些常識(shí)。千里之行始于足下慢性乙肝早已成為全球化的公共衛(wèi)生問題,而從近幾年國際國內(nèi)在慢性乙肝治療的指導(dǎo)原則來看,抗病毒治療推薦初始治療盡量選擇耐藥性低的藥物,而從目前各個(gè)治療藥物的耐藥率分析,恩替卡韋和阿德福韋是耐藥率最低的

2、兩個(gè)藥物。其中,阿德福韋的耐藥率極低,研究數(shù)據(jù)表明,應(yīng)用阿德福韋治療3年的累計(jì)基因耐藥變異率為3.1%,而“小三陽”患者應(yīng)用阿德福韋治療1、2、3、4、5年的累計(jì)基因耐藥率分別為0、3%、11%、18%、28%。治療是否可以停藥?慢性乙肝治療如若停藥不慎,不僅病情無法得到持續(xù)控制,反而有可能加重病情,使治療更加困難。而各項(xiàng)研究同時(shí)證明,慢性乙肝抗病毒治療時(shí)間越長,病情復(fù)發(fā)或反彈的幾率越低。因此,即使在乙肝病毒DNA陰性、肝功能正常,甚至HBeAg發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換之后,仍然建議大家繼續(xù)服用阿德福韋等抗病毒藥物,盡可能的延長療程,避免因不慎停藥,導(dǎo)致

3、病情復(fù)發(fā)。持久抑制病毒可改善或延緩肝臟纖維化我國母嬰傳播的慢性乙肝患者居多,多數(shù)肝臟已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的炎癥或纖維化,這部分患者在服用阿德福韋抗病毒治療時(shí),往往需要更長的治療療程。一項(xiàng)乙肝抗病毒研究表明,長期應(yīng)用阿德福韋等抗病毒藥物,可以明顯改善慢性乙型肝炎患者的肝臟嚴(yán)重及纖維化。在抗病毒治療至192周或240周時(shí),分別有86%和83%患者肝組織壞死炎癥得到改善,73%和75%患者纖維化得到改善。慢性乙肝的治療就是要控制肝炎和肝硬化的發(fā)生,通過阿德福韋等抗病毒治療,能夠?qū)⒁腋尾《境掷m(xù)抑制在陰性范圍,從而實(shí)現(xiàn)肝炎和纖維化、肝硬化的明顯改善??共《局?/p>

4、療可有效預(yù)防肝癌發(fā)生乙肝病毒是肝硬化和肝癌發(fā)生的重要病因之一,一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究表明,長期抗病毒治療可以有效控制肝病進(jìn)展,應(yīng)用阿德福韋等抗病毒藥物出現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答的患者,發(fā)生失代償肝硬化的概率下降71%??梢姡ㄟ^阿德福韋等藥物對(duì)于乙肝病毒的抑制,可以有效降低肝硬化等中晚期肝病的發(fā)生幾率,乙肝病毒抑制的越持久,病情進(jìn)展為肝硬化的幾率就越小。而抗病毒治療同樣可以降低肝癌的發(fā)生率,來自中國臺(tái)灣的一項(xiàng)回顧性分析認(rèn)為,接受阿德福韋等核苷類抗病毒治療的患者,與采用傳統(tǒng)保肝藥物治療的患者相比,肝細(xì)胞癌發(fā)生率顯著降低,兩組肝癌發(fā)生率分別為7.32%和22.7

5、%,(P<0.001)。這充分說明,乙肝的治療要以病毒抑制為基礎(chǔ),傳統(tǒng)的保肝治療并不能從根本上降低肝炎進(jìn)展為中晚期肝病的風(fēng)險(xiǎn),而堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療則可以明顯減少和延緩肝硬化和肝癌的發(fā)生,使患者最大程度獲益。在眾多的制藥企業(yè)當(dāng)中,正大天晴是唯一專注于肝臟健康產(chǎn)品領(lǐng)域的企業(yè),其生產(chǎn)上市的肝病治療藥品包括名正、潤眾、甘利欣等,均已在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用。其中,名正(阿德福韋酯膠囊)還是我國慢性乙型肝炎推薦的治療藥物。

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