執(zhí)業(yè)藥師考試——瀉藥.doc

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1、執(zhí)業(yè)藥師考試——瀉藥　　小腸包括十二指腸、空腸三部分，主要功能是消化食物，吸收營養(yǎng)物質(zhì)?！　〈竽c包括盲腸、結(jié)腸、直腸、肛門，主要功能是吸收食物殘渣中的水分。　　如糞便在大腸內(nèi)停留時間過長，會變干硬而排便困難，時間過長會引起直腸敏感性減退，以致排便反射變?nèi)酰纬杀忝??？煞譃榻Y(jié)腸便秘和直腸便秘。結(jié)腸便秘又分為松馳性便秘和痙攣性便。松馳性便秘是由于大腸蠕動不足及大腸壁肌張力降低引起的。　?。ㄒ唬┤莘e性瀉藥（劇瀉藥）：　　1、硫酸鎂（瀉鹽，硫苦）magnesiumsulfate：口服難吸收，使腸內(nèi)容物滲透壓升高，阻止腸道水分

2、吸收，并能能將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容物容積增大，機(jī)械性刺激腸壁壓力感受器，反射性地增加腸蠕動，使糞便迅速排出。作用迅速而強(qiáng)烈，多飲水則奏效更快。用于急性便秘、急性中毒、助驅(qū)腸蟲。此外，本品還有利膽作用，用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎、膽石癥及十二指腸引流；本品注射還可用于抗驚厥、降壓、抗心絞痛、解痙等?！　?、硫酸鈉（芒硝）sodiumsulfate：作用同硫酸鎂，但較弱，無中樞作用?？捎糜诳诜袠幸种扑幹卸緯r代替硫酸鎂導(dǎo)瀉。　　3、甲基纖維素methylcellulose，m.c和羧甲基纖維素鈉carbo

3、xylmethylcellulose：本品吸水后成為膠體，膨脹25倍?！　?、麩：為谷類磨粉或制成精品時的剩余物質(zhì)，含25-50%纖維，主要是植物種子細(xì)胞壁。不被消化，1g可吸水23g.　　（二）刺激性瀉藥（緩瀉藥）　　1、蓖麻油castoroil：本身無刺激性，在小腸受膽汁及碳酸氫鈉乳化作用后，在脂肪酶作用下水解成蓖麻油酸和甘油，蓖麻油酸皂化成蓖麻油酸鈉，刺激小腸粘膜，產(chǎn)生瀉下作用。蓖麻油酸對大腸無刺激作用，但能潤滑軟化糞便。主要用作"只服一次"的瀉藥，用于急性胃腸炎。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］　　2、酚酞（果導(dǎo)）ph

4、enolphthalein，laxatol：在小腸膽汁及碳酸氫鈉作用下，變成酚酞烯醇型鈉鹽，刺激腸粘膜增加蠕動。常用于慢性便秘，睡前服。　　3、其它：乙戊酚酞phenovalin、噁嗪酚汀酯（醋苯噁酮）bisoxatinaCETate、雙醋苯啶（吡甲雙酚酯）bisacodyl、吡甲雙酚硫鈉picosulful、蒽醌類衍生物、硫黃（沉降硫）precipitatedsulfur等?！　。ㄈ櫥浕詾a藥（緩瀉藥）：　　1、液狀石蠟（石蠟油）liquidparaffin：能潤滑腸壁、阻止水分吸收、軟化糞便。適用于慢性便秘

5、，尤其適用于年老體弱、心衰、痔瘡、高血壓、疝氣、幼兒及手術(shù)后排便困難者。長期服用可影響脂溶性維生素及ca2+、po43-的吸收。　　2、甘油glycerin：作用似上，但不影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收。適用于妊娠期、月經(jīng)期婦女、小兒、年老體弱者偶發(fā)的急性便秘?？芍瞥筛视退ā㈤_塞露等。蜂蜜可潤腸通便，適用于習(xí)慣性便秘。　　3、其它：磺琥辛酯鈉（辛丁酯磺酸鈉）dioctylsodiumsulfosucciNATe，d.s.s、火麻仁等。