早期干預(yù)之早期丹佛模式.ppt

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1、1.早期丹佛模式是針對小齡兒童的，個(gè)人認(rèn)為如果年齡大的兒童程度還不太好的話也可以參考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理論和方法，實(shí)際上它綜合了很多理論和方法，比如ABA、地板時(shí)光、RDI、PCI。家庭生活的幾乎所有場景都可以用來做教學(xué)，要充分利用日常生活中的機(jī)會。2.早期丹佛模式把兒童的早期發(fā)展分為8個(gè)領(lǐng)域：接受型溝通、表達(dá)型溝通、社交技能、玩的技能、認(rèn)知技能、精細(xì)運(yùn)動技能、大運(yùn)動技能、自理技能。每個(gè)領(lǐng)域都分4個(gè)技能級別，分別大概對應(yīng)于發(fā)展年齡階段：12-18個(gè)月、18-24個(gè)月、24-36個(gè)月、36-48個(gè)月。每個(gè)領(lǐng)域的每個(gè)級別有若干個(gè)目標(biāo)，這些目標(biāo)從易到難順序排

2、列，達(dá)到這些目標(biāo)的絕大多數(shù)或者全部就代表孩子已經(jīng)在這個(gè)領(lǐng)域達(dá)到這個(gè)級別的水平了。(四個(gè)級別的不同領(lǐng)域要達(dá)到的目標(biāo)清單請看附件：ESDMscore-(第一級)、ESDMscore-(第二級)、ESDMscore-(第三級)、ESDMscore-(第四級))這8個(gè)領(lǐng)域應(yīng)該同步提升，不能偏廢。3.先評估孩子在這8個(gè)領(lǐng)域都通過了哪個(gè)級別的哪幾個(gè)目標(biāo)，評估孩子在8個(gè)領(lǐng)域分別達(dá)到了哪個(gè)級別，一般來說多數(shù)會落在同一個(gè)級別上。4.定下從現(xiàn)在開始的12個(gè)星期，要幫助孩子完成8個(gè)領(lǐng)域里面最簡單的還不會的目標(biāo)，每個(gè)領(lǐng)域定3個(gè)左右目標(biāo)，目標(biāo)不能定得太容易，也不能太難，估計(jì)12個(gè)星期有可能

3、全部完成。5.在接下來的12個(gè)星期里，設(shè)法幫助孩子完成定下來的這些目標(biāo)，在過程里不斷的評估，自己的教學(xué)是不是能幫孩子學(xué)會這些目標(biāo)技能，如果沒有進(jìn)展或進(jìn)度太慢，要考慮改變教學(xué)方法。（具體的做法要看那2本書，內(nèi)容太多沒法全部寫出來。很多做法道理都是相通的，所以你會發(fā)現(xiàn)這些目標(biāo)和很多理論或老家長講的是相似的，做法也可以用以前學(xué)到的去做。）6.12個(gè)星期后，總結(jié)成果，理想狀態(tài)應(yīng)該是已經(jīng)完成或者超額完成當(dāng)初定下的目標(biāo)。7.再做一次評估，評估現(xiàn)在孩子在8個(gè)領(lǐng)域的能力級別….(不斷重復(fù)步驟3~6)8.8個(gè)領(lǐng)域的4個(gè)級別的任務(wù)全部都做到了，孩子的能力已經(jīng)就不錯(cuò)了，家長的能力應(yīng)該也

4、很強(qiáng)了，接下來該怎么做家長應(yīng)該更有信心了。ESDM：對3歲以下的兒童的干預(yù)DenverModel:對學(xué)齡前兒童的干預(yù)。ESDM是建立在現(xiàn)有的嬰幼兒學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)性的知識以及對孤獨(dú)癥對早期發(fā)展的作用的知識基礎(chǔ)上的，它的目標(biāo)是降低孤獨(dú)癥癥狀的嚴(yán)重程度，加快兒童的各方面的發(fā)展速度，特別是認(rèn)知、社交情感、語言方面。Esdm的基礎(chǔ)Esdm的基礎(chǔ)由幾種互補(bǔ)的方法組成，包括早期的denvermodel、PRT（核心響應(yīng)訓(xùn)練）、ABA.有4個(gè)方法達(dá)到esdm的個(gè)性化：1.成長課程，其目標(biāo)是兒童在各個(gè)領(lǐng)域的個(gè)人學(xué)習(xí)需要。2.集中在兒童的喜好和興趣，這樣可以找出適合不同兒童的東西和活動。

5、3.聯(lián)合家庭4.利用決策樹，治療師可以在進(jìn)步太慢的時(shí)候?qū)虒W(xué)課程做系統(tǒng)的修改ABA的教學(xué)策略：AbA的3個(gè)必要組成部分：1必須有一些刺激物可以暗示兒童做出反應(yīng)，兒童必須注意到這刺激。2兒童必須立即刺激之后做出一個(gè)行為。3兒童在做對以后要得到一些反饋或結(jié)果，以表示作對了。時(shí)間長了以后，我們希望看到兒童更快、容易、頻繁地對刺激做出反饋，在不同的場景使用新的技巧和行為----泛化。PRT原則：1強(qiáng)化兒童的嘗試。不要期望兒童每次都做得很好。獎(jiǎng)勵(lì)嘗試會提升動機(jī)和持久性，也可以減少挫敗和不想要的行為。2.在現(xiàn)有的技能基礎(chǔ)上提出新的要求，這些更難的任務(wù)也可以提升動機(jī)、減少挫敗。

6、3.強(qiáng)化刺激與兒童的反應(yīng)或行為有直接關(guān)系。強(qiáng)化刺激從兒童的初始選擇出發(fā)，立刻跟著希望的行為。比如孩子說“車？”，大人不要說“說得好”，要說：“車，車在這里”。4.在活動中輪流。找到平衡的互動，使得每個(gè)參與者都有機(jī)會領(lǐng)導(dǎo)和跟隨—分享互動的控制權(quán)。5.指令要清楚地發(fā)出。必須得到孩子的注意力、確保刺激物是恰當(dāng)?shù)?、在要求的行為之前發(fā)出。6.給孩子選擇權(quán)，跟隨他們的領(lǐng)導(dǎo)。使用孩子的選擇可以練習(xí)目標(biāo)技巧，大人可以建立孩子的動機(jī)，充分利用強(qiáng)化刺激，強(qiáng)化孩子的自發(fā)行為。使用esdmEsdm可以用在不同的環(huán)境：基于中心的幼兒園、綜合型幼兒園、父母的干預(yù)、家庭干預(yù)。Esdm在以下情況

7、成功過：一個(gè)星期20小時(shí)的1對1訓(xùn)練，由專門的干預(yù)師操作。這種做法不排斥群體幼兒園或別的治療。一般這種1對1的訓(xùn)練一次2個(gè)小時(shí)。還有一種成功的做法：家長和孩子每個(gè)星期參加一次1到2個(gè)小時(shí)的治療，治療師在治療的同時(shí)交給家長在家里的日?；顒雍屯鏄分性趺唇毯⒆?。Esdm程序1．規(guī)劃教學(xué)目標(biāo)開始訓(xùn)練之前孩子要接受一個(gè)評估（用附錄A的列表），組長在列表中的每個(gè)發(fā)展領(lǐng)域制定2到3個(gè)短期教學(xué)目標(biāo)，這些目標(biāo)是要在12個(gè)星期內(nèi)完成的。教學(xué)目標(biāo)會根據(jù)課程中的數(shù)據(jù)調(diào)整，12個(gè)星期過后，目標(biāo)會根據(jù)新的列表評估作修改，會制定新的目標(biāo)或修改舊的目標(biāo)。2．任務(wù)分析和教學(xué)步驟：目標(biāo)制定以后，每個(gè)

8、目標(biāo)被分為