資源描述：
《《石膏固定技術(shù)》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、石膏固定技術(shù)新沂市人民醫(yī)院手外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件夏小飛打石膏——是手外科一門藝術(shù)，是件藝術(shù)品，是個人技術(shù)的象征。有人說“看一個醫(yī)生所包扎的石膏繃帶，就能看出你是怎樣的一名手外科醫(yī)師”。適應(yīng)癥上肢、小腿以下部位的骨折關(guān)節(jié)脫位開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后某些骨折內(nèi)固定術(shù)后，輔助治療畸形校正后維持位置，如拇外翻韌帶、血管、神經(jīng)及肌腱吻合術(shù)后骨與關(guān)節(jié)急慢性炎癥、結(jié)核皮瓣修復(fù)術(shù)后禁忌癥確診或可疑傷口有厭氧細(xì)菌感染者進(jìn)行性浮腫患者全身情況惡劣，如休克病人嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病患者、孕婦、進(jìn)行性腹水患者禁用大型石膏新生兒、嬰幼兒不宜長期石膏固定石膏繃帶固定的優(yōu)缺點優(yōu)點：根據(jù)肢體的
2、形狀塑型固定作用確實可靠可維持很長時間缺點：無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度固定范圍大，無法關(guān)節(jié)鍛煉，易關(guān)節(jié)僵硬常用石膏繃帶的類型1.石膏托2.石膏夾板3.石膏管型4.軀干石膏5.特殊類型石膏1.石膏托單托，前后托，U型托簡單，輕便制動能力差用于臨時制動或較穩(wěn)定的骨折固定2.石膏夾將兩條石膏條帶分貼置肢體的伸側(cè)和屈側(cè)繃帶包纏用途：多用于已有腫脹或可能發(fā)生腫脹的肢體，防止腫脹影響血運(yùn)3.石膏管型石膏繃帶和條帶相結(jié)合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一經(jīng)定型，容積固定四肢創(chuàng)傷急性期慎用腫脹肢體管型石膏血運(yùn)障礙石膏固定的范圍和時間石膏繃帶的制作石膏繃帶準(zhǔn)備厚度：上肢一般是8-10
3、層，下肢12-14層寬度：包圍肢體周徑2/3為宜襯墊、繃帶：襯墊石膏主要用于創(chuàng)傷后和手術(shù)后可能發(fā)生腫脹的固定。無襯墊石膏，多用于損傷較輕或手術(shù)較小，一般肢體不會發(fā)生嚴(yán)重腫脹的肢體固定石膏托管型石膏浸泡石膏平放入水，待無氣泡后以手握住其兩端，將水?dāng)D出，（切記要握兩端，要不石灰粉都被擠掉了，成了純粹的繃帶了），擠壓10秒鐘或稍長。水平由水中取出，勿絞扭，否則石膏流失。手掌撫摸使繃帶密帖，撫平放置在石膏襯墊上浸泡時間：要適宜，一般在4分鐘內(nèi)時間越長越堅固。時間太短，石膏粉脫落越多，時間越長，取出后硬化時間越短，不利于操作。浸泡溫度：溫度越高，硬化時間越短，反之則越
4、長，要綜合操作的人數(shù)、季節(jié)來考慮。打管型石膏時注意石膏的厚薄度要均勻（除關(guān)節(jié)等需要加固的部位），一邊打一邊馬上讓助手用手掌抹平，后一圈覆蓋前一圈的2/3，這樣就比較平整、美觀。纏繃帶松緊度要合適，太松起不到固定作用，太緊容易造成血液循環(huán)障礙。塑捏成型：用手掌魚際部進(jìn)行塑型，使石膏干硬后能完全符合肢體的輪廓。切勿用手指，以免形成凹陷造成局部壓迫。特別注意膝輪廓及足橫弓及足縱弓的塑形。記住，塑形和纏繃帶是同時進(jìn)行的。要將手指、足趾露出，以便觀察肢體的血液循環(huán)、感覺和活動功能等，同時有利功能鍛煉。你若是喜歡，可簽上你的大名及時間石膏繃帶的包扎肢體位置：一般肢體應(yīng)固
5、定在關(guān)節(jié)功能位。在骨隆突部放置襯墊，保護(hù)骨突起部的組織，防止神經(jīng)受壓。預(yù)防末梢血液循環(huán)障礙的發(fā)生。石膏繃帶要平整，勿扭轉(zhuǎn)，以防形成皺褶。石膏固定操作要點（6度）準(zhǔn)確測量長度寬度（充分固定）厚度（10－12層）松緊度（以小指指尖能伸進(jìn)繃帶）注意排水量和水的溫度患肢屈度（保持關(guān)節(jié)功能位）石膏繃帶的應(yīng)用腕部功能位石膏托踝部功能位石膏托常用石膏類型前臂石膏適用于腕關(guān)節(jié)扭傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折和尺、橈骨莖突骨折。固定范圍從肘關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)(背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0．5厘米)。腕關(guān)節(jié)呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中間位。上肢石膏適用于尺、橈骨骨折，肘關(guān)節(jié)脫位，肱骨
6、下段骨折，尺、橈骨或肘關(guān)節(jié)的某些疾病。固定范圍從肩關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)(背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0．5厘米處)。肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背屈30°，前壁在旋前旋后中間位。手部功能位①橈腕關(guān)節(jié)伸30°;②掌指關(guān)節(jié)屈30°～45°，指間關(guān)節(jié)半屈曲位；③拇指微屈，對掌位；④手指分開colles骨折肘部石膏固定圖片小腿石膏圖片跟腱斷裂石膏固定劉翔小腿石膏適用于跖骨與跗骨骨折、踝部骨折、踝部扭傷、踝關(guān)節(jié)疾患。固定范圍從脛骨結(jié)節(jié)到趾端，跖側(cè)過趾尖，背側(cè)到跖趾關(guān)節(jié)，不包括足趾背側(cè)，使足趾能背屈活動，并便于術(shù)后觀察。下肢石膏適用于脛腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范圍從大
7、腿上端到趾尖（不包括趾骨背側(cè)）。膝關(guān)節(jié)屈曲10—15°，踝關(guān)節(jié)保持90°。髖人宇型石膏適用于股骨頸或粗隆間骨折、股骨干骨折或股骨的矯形手術(shù)后、髖關(guān)節(jié)或股骨的某些疾患。石膏背心適用于脊柱骨折、脊柱結(jié)核恢復(fù)期和脊柱融合術(shù)后等。頭胸石膏和石膏領(lǐng)適用于頸椎的骨折、脫位和頸椎疾患等。固定范圍從頭部到胸部肋緣下。穿紗套后，墊好棉墊，包扎石膏繃帶。然后將面部、耳部和腋部的石膏進(jìn)行修整，頸前正中開窗，以利飲食和呼。注意事項暴露清楚，避免石膏固定遠(yuǎn)近端有卡壓。如衣服袖口，戒指等首飾。影響血運(yùn)?？噹О鷷r松緊要適度，過緊影響血運(yùn)，過松影響固定效果。做好清潔工作，擦除肢體上石膏粉
8、。美觀、血運(yùn)觀察。交代患者定期復(fù)查。交代患者臨近關(guān)節(jié)
