麻杏定喘湯治療支氣管哮喘50例的臨床療效分析.doc

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1、麻杏定喘湯治療支氣管哮喘50例的臨床療效分析【摘要】目的觀察麻杏定喘湯治療50例支氣管哮喘患者的臨床效果。方法選取我院2010年2月至2013年11月收治的支氣管哮喘患者共50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組除了采取常規(guī)治療外，實(shí)行麻杏定喘湯治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果及治療前后肺功能指標(biāo)等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組治愈7例(28%),顯效12例(48%),好轉(zhuǎn)5例(20%),無(wú)效1例(4%),總有效率96%；對(duì)照組治愈4例(16%),顯效10例(40%),好轉(zhuǎn)6例(24%),

2、無(wú)效5例(20%),總有效率80%0觀察組與對(duì)照組在總有效率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o另外，觀察組肺功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05o結(jié)論麻杏定喘湯治療支氣管哮喘效果顯著，能有效的緩解患者癥狀，提高肺功能水平，值得在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐?！娟P(guān)鍵詞】麻杏定喘湯；支氣管哮喘；肺功能指標(biāo)；臨床療效【中圖分類號(hào)1R183.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12095-6851(2014)2-0070-02支氣管哮喘作為臨床上一種常見(jiàn)的難以根治的肺部疾病，在中醫(yī)上屬于“哮病”，具有發(fā)病率高、死亡率高、難以根治等特點(diǎn)［

3、1］。近年來(lái)隨著人們物質(zhì)生活的不斷改善，支氣管哮喘發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的口常生活質(zhì)量及身體健康。因此采取有效的治療方法尤為重要。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療能治標(biāo)不能治本，且會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴感，有毒副作用［2］。因此本研究在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)我院支氣管哮喘患者采取麻杏定喘湯治療，效果顯著，內(nèi)容具體如下。1資料與方法1.1臨床資料：選取我院2010年2月至2013年11月收治的50例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各25例。觀察組中男性18例，

4、女性7例,年齡在22至75歲之間，平均年齡40.5±4.3歲,病程2至33年之間，平均病程12.5±2,4年。對(duì)照組中男性16例，女性9例，年齡在20至76歲之間，平均年齡41.1±3.8歲，病程2.5至32年，平均病程12.6±2.5年。兩組患者在性別、病程等上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05,有可比性。1.2治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，主要藥物為氨茶堿、入丙酸氟替卡松等，同時(shí)進(jìn)行水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂糾正，祛痰霧化吸入等治療。其中，氨茶堿一天0.lg,采取靜脈滴注方法，一天三次；入丙酸氟替卡松一天125g

5、,一天兩次，早晚各1次。連續(xù)治療四個(gè)星期后對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察和分析。觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實(shí)行麻杏定喘湯治療?；痉剿幗M成：炙甘草5克、丹參15克、杏仁15克、枇杷葉15克、炙麻黃5克、黃岑10克、生石膏15克等。風(fēng)寒患者加淡豆鼓及牛莠等；肺熱患者加桑白皮等；痰多患者加連翹、金銀花、蘇子等。用法：一天一劑，一劑兩服，藥汁共200毫升，用真空塑料包裝成兩袋，早晚各服用一次。根據(jù)患者具體情況適當(dāng)增減藥物成分及劑量。連續(xù)治療四個(gè)星期，對(duì)治療后的臨床效果、患者不良反應(yīng)籌進(jìn)行觀察和記錄。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：支氣管哮喘

6、患者治療后效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)：治愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效。治愈：支氣管哮喘臨床癥狀消失，對(duì)口常生活沒(méi)有影響；顯效：支氣觀哮喘臨床癥狀大多數(shù)消失，對(duì)日常正常生活影響不人。好轉(zhuǎn)：支氣管哮喘臨床癥狀有所改善；無(wú)效：支氣管哮喘臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，P〈0?05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療后臨床效果綜合比較觀察組治愈7例，占28%,顯效12例，占48%,好轉(zhuǎn)5例，占20%,總有效率為96%；對(duì)

7、照組治愈4例,為16%,顯效10例，為40%,好轉(zhuǎn)6例，為24%,總有效率為80%o觀察組與對(duì)照組總有效率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o見(jiàn)表1。3討論支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等）入侵產(chǎn)生的一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥，主要臨床表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽及喘息籌。冃前關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但臨床實(shí)踐表明與呼吸道感染、過(guò)敏原（可引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)）等有緊密的聯(lián)系［3］。傳統(tǒng)的西醫(yī)用藥（抗生素、02受體激動(dòng)劑等）通常都能控制該病病情，并其炎癥病理并未根除，即西藥往往只能控制病

8、情發(fā)展，而不能根治，且長(zhǎng)期服用西藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，毒副作用大。為此采取既能根除哮喘，又能不產(chǎn)生依賴感，安全可靠的治療方法成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)［4］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘是中醫(yī)上的“喘癥”、“哮癥”中的一種形式,有熱哮、風(fēng)哮、寒哮等之分，主要宙外邪內(nèi)侵、氣道壅阻、多痰等引起喘息、氣促、痰鳴等癥狀。因此中醫(yī)治療在于宣肺化痰、平喘降逆。麻杏定喘湯作為治療支氣管哮喘的一種重耍中藥方法，主耍包括炙