王自立主任醫(yī)師治療口臭驗案舉隅.pdf

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1、上.J重量·丘匡家。mm0,乃。Ⅱf。脅妣,20-27舳.9王自立主任醫(yī)師治療口臭驗案舉隅王煜,,田苗z1甘肅省中醫(yī)院,甘肅蘭州73005O;2甘肅中醫(yī)學院[摘要]通過對王自立主任醫(yī)師治療食積內停、胃失和降證;脾胃伏火證;脾虛失運證3則口臭驗案的介紹,體現王自立主任醫(yī)師治病求本的辨證論治精神,突出調理脾胃在臨床上的重要性。[關鍵詞]口臭;I床應用;王自立[中圖分類號]R256[文獻標識碼]A[文章編號]1004-6852(2014)09—0030—03ChiefPhysicianWangZiliSPr

2、ovenCasesofTreatlngBromopneaWANGYu,TIANMiaoGansuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine,Lanzhou730050,China;2GansuUniversityofTraditionalChineseMedicineASetractChiefphysicianWangZiliessenceofsyndromediferentiationandtreatmentwasreflectedbytreatme

3、ntaimingatitsrootcausesthroughintroducingthreeprovencases:bromopneaoffoodaccumulation,stom—achQirisingpaRem;spleen—stomachhidingfirepa~em;spleendeficiencyanddysfunctionpaaem,whichshowedUSclinicalsignificanceofregulatingspleen—stomachmethod.byvartlsbromo

4、pnea;clinicalapplication;WangZili口臭是指口腔發(fā)出或呼出的氣體有臭味,是在《醫(yī)理真?zhèn)鳌り柼摪Y門問答》中云:“病人口忽極某些口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一個癥臭,舌微黃而潤滑,不思水飲,身重欲寐者何故?答狀,臨床較為常見,據統(tǒng)計,約有10%65%的人受日:口雖極臭,無胃火可憑;舌雖微黃,津液不竭,到口臭困擾,是影響人們社會交往和造成心理障無實火可據;不思水飲,身重欲寐,明系陰盛逼出礙的原因之一[】]。西醫(yī)多認為由多種原因引起口真火之精氣,有脫之之意。[6],’明確提出

5、口臭的病腔內厭氧菌生長、硫化物產生所導致,其治療以針機是陰寒內盛,水極似火。此外,亦可由瘀血內阻、對原發(fā)病和保持口腔清潔為主。但對臟腑病變引食滯胃脘、勞郁傷脾等引起,如元·危亦林《世醫(yī)得起的口臭難以通過單純的口腔治療徹底消除,需效方·口齒兼咽喉科》云:“勞郁則口臭,凝滯則生本著治病求本的原則,通過中醫(yī)藥調理,徹底治瘡?!?],’明代李時珍(本草綱目》日:“口臭是胃火、愈。食郁。_8]J’由此可將口臭的病因病機大致概括為J病因病機脾胃濕熱、濕熱內蘊、胃火熾盛、胃腸食積、肝火犯有關口臭的病因病機歷代醫(yī)家均

6、有不同的闡胃、肺熱證等[。述,多認為其關鍵在“熱”,如清代吳謙《醫(yī)宗金鑒·王自立主任醫(yī)師認為,口臭多因飲食不節(jié)、情口舌證治》日:“口出氣臭,則為胃熱。[。],,宋《圣濟志不遂、勞累過度、外感寒濕火熱之邪、久病脾虛總錄·口齒門》日:“口者脾之候,心脾積熱,蘊積于或素體虛弱等引起,病理因素多為火熱、濕熱、寒胃,變?yōu)楦畾?,結聚不散,隨氣上出,熏發(fā)于濕、痰濁、食積、瘀血等,其病機主要為肝脾(胃)功口,故令臭也。?”明·龔廷賢《壽世保元》日:“口能失調,尤以脾胃升清降濁功能失常為關鍵,使清臭,牙齦赤爛,腿膝

7、痿軟??此腎經虛熱。?”然氣不升、濁氣不降反逆而致口臭。而亦有非“熱”所及,如《景岳全書·雜證謨·口舌》己辨證論治云:“口臭雖由胃火,而亦有非火之異。[5],’鄭欽安張景岳在《景岳全書》中提出:“蓋胃火之臭,\30//-而部.{r匡2DJ4年第27卷第9期其氣濁穢,必兼口熱、口干,有陽明火證者是也??醫(yī)師認為在保和湯中加入石菖蒲、白豆蔻加口臭由于胃火者,宜清胃飲、升麻黃連丸,或竹葉強健脾化濕之力,二診加檳榔,枳殼加至30g意石膏湯加香薷主之,或(千金》口臭方,皆可內清其在加強消導之力?;??!盵s許姜澤

8、主編的《中西醫(yī)結合治療口腔病》3.2脾胃伏火證患者劉某,女,30歲,口臭3年。中將口臭分為:胃熱上蒸以清胃瀉熱的清胃湯或2012年5月l6日初診:患者形體消瘦,口腔異味涼膈散;食積不化以消食導滯的保和丸、枳實導滯3年,時輕時重,勞累、工作緊張、熬夜后加重,伴丸或平胃散加減;肺熱痰壅以清肺化痰的瀉白散口干,食納差,進食稍多,晨起即感口中黏膩不爽,或干金葦莖湯治療[1。。。手腳心熱,大便干稀交替,舌淡紅,少苔,脈沉細??诔舨C多端,王自立主任醫(yī)師認為,單從清

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