兒童手足口病監(jiān)護(hù)綜述 .doc

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1、兒童手足口病監(jiān)護(hù)綜述手足口病的病原體可以是備種病毒，主要有腸道病毒71型，?？瞬《竞虯組柯薩奇病毒等，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足、口腔、咽部、臀部等部位皮疹、皰疹。少數(shù)患兒可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫和循環(huán)衰竭等，可危及生命英至死亡［1］。在手足口流行期間，我院在手足口病的護(hù)理屮不斷改進(jìn)和探討科學(xué)的護(hù)理療法，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇XXXX年3月至XXXX年3月我院門診接診的手足口病患兒266例，其屮輕癥患兒180例，重癥患兒86例，年齡4個(gè)月?7歲，所有病例均符合由衛(wèi)生部制定的XXXX年版《手足口病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、1.2方法輕癥患兒在口服抗病毒藥?物時(shí)給予對(duì)癥處理，重癥患兒在積極退熱，抗病毒等基礎(chǔ)上，以大劑量激素和靜脈輸入丙種球蛋白,呼吸循環(huán)支持及脫水，降顱壓為主綜合性處理。1.3結(jié)果266例手足口病患兒均全愈出院，無(wú)死亡病例，住院時(shí)間5?10s。2護(hù)理2」心理護(hù)理患兒因手足口皰疹痛刺激及實(shí)行隔離措施，易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，常表現(xiàn)為哭鬧不安，拒食不配合治療。因此，護(hù)士在接待患兒時(shí)，態(tài)度要親切、熱情、和藹，取得患兒信任。護(hù)理人員丿應(yīng)根據(jù)不同年齡段和性格各異的患兒，采取相應(yīng)的心理護(hù)理,對(duì)嬰幼兒要像親人一樣進(jìn)行愛護(hù),對(duì)于學(xué)齡前兒童要用溫和、可親的語(yǔ)言與其溝通、交流，分散其在治療操作屮的注意力

3、，對(duì)于在讀兒童要多鼓勵(lì)、陪伴,使其盡可能恥合治療、護(hù)理,爭(zhēng)取早LI康復(fù)出院?；純涸诟腥敬瞬∑陂g，家屬易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，因此我們對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向家長(zhǎng)介紹木病的臨床表現(xiàn)，流行特征，預(yù)防措施等知識(shí)。癥狀體征未好轉(zhuǎn)或?qū)绗F(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即再次就診并收住院治療。避免向重癥發(fā)展，重點(diǎn)，交待家屬注意觀察患兒病情，如出現(xiàn)下列情況之一，立即就診。持續(xù)高熱不退,精神差，嗜睡或嘔吐，肢體無(wú)力、抽搐、呼吸、心率增高，讓家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到手足口病可治、防、可控,以期解除心理焦慮。2.2消毒隔離手足口病主要通過(guò)空氣、飛沫及緊密接觸等多種方式傳播。發(fā)熱門診患兒等待進(jìn)一步明確診斷，要做好患兒之間保護(hù)性隔

4、離,設(shè)立預(yù)檢分診，根據(jù)臨床表現(xiàn)讓患兒分區(qū)等待就診。隔離室內(nèi)保持清潔T生，并定時(shí)紫外線燈室內(nèi)消毒，定期通風(fēng)使室內(nèi)空氣流通，并保持適宜的濕度、溫度，避免過(guò)多人員走動(dòng)，將患兒接觸過(guò)的餐具、玩具、日用品、衣服、床、柜、椅了均要進(jìn)行煮沸消毒。含氯消毒液浸泡消毒或采用I」光曝曬?；純旱呐派俏镆惨?jīng)過(guò)消毒液消毒之后才能倒掉。2.3發(fā)熱護(hù)理高熱可引起腦纟R織代謝增加,加重腦缺氧。木纟H.重癥手足口病患兒均有發(fā)熱，熱型不規(guī)則。體溫低于38.5°C者用物理降溫，如溫水擦浴，多喝溫水和冰袋冷敷等，對(duì)于高熱的患兒在使用物理降溫的同時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，以防小兒高熱驚廠，在降溫的過(guò)稈小密切觀察患兒病

5、情變化。2.4飲食護(hù)理患兒因發(fā)熱、口腔皰診不愿進(jìn)食，應(yīng)配以清淡，易消化的流質(zhì)及高蛋白，高維生素飲食,如雞蛋羹、牛奶、曲湯等，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，對(duì)因拒食水而造成脫水、酸屮毒者,要給予補(bǔ)液，及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。2.5健康教冇手足I」病主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。臨床沒有針對(duì)病因的藥物治療及疫苗預(yù)防，重在早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早干預(yù)，健康教冇顯得尤為重要，通過(guò)黑板報(bào)，印刷宣傳冊(cè)等方式，向群眾普及手足口病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)及中小學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行宣教，告知家長(zhǎng)在手足口病高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩了到人口密集的公共場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)，要求家長(zhǎng)和患兒注意飲食衛(wèi)生,不吃

6、不潔食品，不飲生水;飯前便后要洗手;家里定期消毒，時(shí)常通風(fēng),玩具、餐具、衣物定期消毒。對(duì)于發(fā)熱,岀現(xiàn)皮疹等疑似病例應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。手足口病是可以預(yù)防、控制和治愈的，只要我們加大手足口病的宣傳力度。（DOC格式，方便編寫復(fù)制與打卬，為避免重復(fù)，引用時(shí)請(qǐng)修改）