冷光美白治療牙齒變色療效觀察.doc

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1、冷光美白治療才齒變色療效觀察［摘要］目的:對冷光美白治療牙齒變色進(jìn)行療效觀察。方法:選取27例四環(huán)素牙和27例氟斑牙，對其進(jìn)行冷光美白治療，美白前麻牙齒進(jìn)行照相存檔，然后進(jìn)行美白后的比色。結(jié)果：54例患者，美白效果滿意30例,重度四環(huán)索牙6例,無明顯不適;美白效果明顯改善18例，美白效果不理想6例。結(jié)論:冷光羌白具有良好的美白效果。［關(guān)鍵詞］冷光美白；牙齒變色;療效［中圖分類號］R782.1［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1673-7210(2010)05(a)-206-01世界衛(wèi)生組織頒布的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是牙齒清潔、無翩齒、無疼痛感、牙齦顏色正常。權(quán)威部門曾經(jīng)在美國對20歲以上的上班族進(jìn)行過一項

2、牙齒美白調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)81%的人希望擁有一口潔白的牙齒，有3%的人認(rèn)為自己的牙齒不夠白而愿意采取措施對牙齒進(jìn)行美白。根據(jù)木地區(qū)的需求,2005年我院引進(jìn)了屮美合資Beyond齒科冷光美白儀，現(xiàn)將2006年1月?2008年3刀對一些急需要求牙齒美白的患者進(jìn)行了一次性冷光美白，取得較好的療效。并做了隨訪,現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料54例要求冷光美白的門診患者，其中，男24例，女30例;年齡21?48歲;四環(huán)素牙27例,7例呈黃色，10例呈棕褐色,10例呈深灰色,前牙比后牙著色明顯，乳芳著色乂比恒牙明顯，因為乳牙的釉質(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙木質(zhì)屮四環(huán)素結(jié)合物的顏色;氟斑牙27例,恒牙

3、23例，乳牙4例，由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用，分為著色型(屮度)和缺損型(重度)。1.2方法1.2.1材料Beyond齒科冷光美白劑的主要成分為過氧化氫(H202)及直徑在20nm以內(nèi)的二氧化硅(Si02)并配以其他特殊美白成分組成。1.2.2原理Beynod齒科冷光美白儀原理是將波長介于480?520nmZ間的高強(qiáng)度藍(lán)光，經(jīng)12000多根總長度超過1609m的光纖傳導(dǎo),再通過2片經(jīng)30多項鍍膜處理的光學(xué)鏡片，隔除了一切有害的紫外光與紅外線，照射到涂抹在牙齒上的特殊美白劑上，在最短時間內(nèi)使美白劑透過牙木質(zhì)小管與多年沉積在牙齒表面及深層的色索產(chǎn)生氧化還原作用

4、，使牙齒冋到未經(jīng)染色前的潔白。1.3治療方法首先對比并記錄美片前牙齒的顏色，可照像存檔;美白患者和操作人員戴上護(hù)H鏡，將拋光沙加少量水調(diào)和,對牙齒表面進(jìn)行簡單處理;將牙齒表面吹干，放入開口器，棉條放入唇內(nèi)側(cè)隔濕,涂抹護(hù)廉油;將光固化樹脂涂在牙齦上，并遮蓋齦下0.5mm,每顆牙光間化燈照射3s;將H202跟美白粉調(diào)成糊狀，涂抹在已吹干的上、下前16顆或吏多的牙齒表面，厚度2?：3mm,調(diào)幣美白儀燈光，燈頭與牙齒表面呈90°垂直，剛好接觸開口器，按開始鍵,開始第1個8min的療程。機(jī)器自動停止示用吸管吸掉美白劑，用干棉球擦試牙齒上殘留的美白劑，不要用水沖洗，再重復(fù)第2、3個8min的療程。美白完

5、成后去掉美白劑，去除光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒，摘下開口器及護(hù)目鏡，進(jìn)行美白后比色,可照像存檔。2結(jié)果54例患者屮,30例患者對美H效果滿意，18例美H效果明顯改善;6例感覺不適。美白效果不理想6例,其屮,3例操作過程感覺不適，只進(jìn)行了1個8min的療程(需做第2次冷光美白者一般1?2周后進(jìn)行美白)。3討論3.1預(yù)防牙齒變色預(yù)防牙齒著色、變色應(yīng)從兒童開始，使兒童健康發(fā)冇、防止疾病發(fā)生。合理的營養(yǎng)，飲水含氟量過高的地區(qū)改變水質(zhì)，降低含量和兒童使用四環(huán)素族藥物，是預(yù)防氟斑牙、四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不良的有效措施。3.2冷光美白的優(yōu)點(diǎn)①操作過程僅需30~40min;②低溫冷光,完全避免了操作過程屮

6、對牙神經(jīng)的刺激；③在親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過程屮，對牙齒結(jié)構(gòu)及班瑯質(zhì)不會造成任何傷害;④美白效果可持續(xù)2年以上;⑤美白劑的主要成分H202,安全使用在牙齒脫色上已有數(shù)I-年Z久。牙齒美白的推廣將徹底解決人們長期以來因飲食習(xí)慣、年齡的增長、商物或外在因索所帶來的牙齒變色的困擾，并提高了人們的牙齒保健意識。日前,冷光美白雖然剛剛起步,但己經(jīng)有相當(dāng)一部分人群有這方面的需求及經(jīng)濟(jì)實力，而家庭牙托式美白技術(shù)雖然有一定效果，但是由患者冋家自行佩戴，會因患者操作不當(dāng)而無法保證完善的治療，從而影響治療的效果。在臨床治療過程屮和患者適當(dāng)?shù)臏贤ǎ⒄莆蘸眠m皿證和正確的操作方法，才能確保冷光美白在較短時

7、間內(nèi)達(dá)到滿意的效果。［參考文獻(xiàn)］［1］王旭東，陳書蘭,于江波.冷光美白技術(shù)與夜間活髓牙脫色技術(shù)協(xié)同漂白四環(huán)素牙的臨床研究［J］.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,200&16(4):409.［2］韋少鋒.祛氟劑+Beyond冷光美自治療氟斑牙的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009,47(14):19-20.［3］王少英，陸兆威,施春梅.Beyond冷光美白儀治療變色牙臨床效果分析［J］?中國美容醫(yī)學(xué),2005,9(4):1