【精品】案例分析12.doc

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1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理諮詢師（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：語言引發(fā)的焦慮和抑鬱姓名：身份證號：所在省市：臺灣省所在單位：語言引發(fā)的焦慮和抑鬱1、個案基本情況：覃XX,男，20歲，初屮文化，學生，團員。2、求助者的個人成長曆史：求助者在家中時候，學習成績一般，身體健康，未曾患過嚴重疾病，從小比較內(nèi)向，膽小，聽話，在家人和老師眼屮是個乖孩子，生活學習都一直很平淡，沒有與人爭鬥的跡象。入學以後，順利的經(jīng)曆了學校的培訓，並得到了一定的認可。在分配到執(zhí)勤工作中去後，由於普通話很不標準，他的發(fā)音經(jīng)常被同學們用來開玩笑，求助者很焦急的想要改變這一事實，但是越

2、急就越出問題，所以更加使得求助者陷入痛苦中，以至於發(fā)展到在生活、學習、工作中不願與人接觸，盡可能的不說話，以此避免可能帶來的嘲笑。甚至到近來已經(jīng)會躲著偷偷哭泣。3、老師、領導反映：該學生在工作、生活、學習中都能夠本本份份的。但是很內(nèi)向、孤僻，循規(guī)蹈矩而膽小怕事。我們安排了一定的機會來改變他的這種狀態(tài)，但是都沒有成功。4、同學陳述：我們和他在一起很好玩，因為他會帶給我們一些有趣的事情，大家都拿他開玩笑，並且確實很好笑。但是很少有時候會見他發(fā)火。他這個人不喜歡和大家一起玩，和大家很合不來。5、本人自述：“我個人沒有什麼別的，該做的我都會好好的去做，但是我最討厭我的那些同學

3、們，他們一起來學我講話，我知道我的講話很不標準，因為我讀書的時候，老師們都是用當?shù)胤窖灾v課，沒有人會說普通話的，所以我發(fā)音不準也是很正常的事情，憑什麼成為他們嘲笑我的把柄？我也想盡快地把普通話說好，但是他們都不給我時間，只會取笑我。所以我躲著他們，盡量不和他們接觸，但是天天執(zhí)勤都在一起，而且睡在一個班上，他們時時刻刻都會逗我說話，以此來取笑我。有些時候我甚至煩的想到了自殺，我很努力的去改變我的發(fā)音。但是沒有效果……”二、評估與診斷1、對求助者進行了焦慮自評量表和抑鬱自評量表的量表測試采用量表進行了大概十五分鐘左右的測試，2、測量結(jié)果按照中國常模結(jié)果，SAS實得標準分為

4、中度焦慮。SDS分數(shù)也達到了中度，其主要癥狀是時常感到緊張、害怕和擔憂，睡眠品質(zhì)差，並伴有自殺傾向的行為。3評估分析與診斷：從上述案例以及量表測試中可以看到，求助者有相當?shù)慕箲]和抑鬱情緒，平時的表現(xiàn)是很好的，從心理學的角度講，自尊極強的人往往是伴隨著同樣強度的自卑，只是被壓在潛意識中，所以求助者不僅僅有很強的自尊心，還潛伏著極大的自卑心理，一心期望自己在工作、生活、學習中都取得好的成績，而生活環(huán)境的影響是很深刻的，自小接受的地方方言教育，一時間是很難改變的，這需耍一個很長的過程，甚至不懈的努力，但實際困難是不斷的在他改變過程中，別人的玩笑變成了無情和無知的打撃，困擾著

5、他的每一個進步的腳印，同時出於好勝的心理，他不能夠表現(xiàn)出自己的軟弱，必須把這一切都壓在心底，他就會找別的方法尋求代替，減輕痛苦，像沉默、不與他人交往等等，都是為了自尊心不再被打擊的一種自卑感的表現(xiàn)，但這些不正確的方法不可能改變現(xiàn)實當中給他困擾的源頭所以其實壓力並沒有得到很好的改變，反而形成了消極的自我認知評價。心理上承受更多額外添加的壓力，焦慮癥狀和抑鬱癥狀將會更加嚴重。以至於求助者甚至想到了口殺。導致焦慮癥和抑鬱癥狀的主要原因是:(%1)、個體原因：總的說來，它是影響個體承受壓力程度的主要因素，也是引起焦慮和(1)、個體成熟水準。在個體發(fā)展的不同年齡階段，承受壓力程

6、度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由於激素及性格正在成熟等等各方面的迅速發(fā)展，承受壓力的水準明顯的會低很多。(2)、認知水準能力。在FI常的生活、工作、學習中沒有正確的心理對待別人的言論的壓力，就會導致承受水準相當?shù)汀?3)、精神承受能力。這個市個體差異中的先天決定因素，很難有所改變，就是心理學上所說的氣質(zhì)，人的氣質(zhì)是先天的後天基本都幾乎不可能有什麼改變。每個個體的精神承受能力是固定的，後天可以通過其他手段轉(zhuǎn)移壓力，但是有個成長的過程，需耍時間磨煉後形成的I兄J/曰O（二）、社會因素和學校因素整個社會中，允許個體所在的群體區(qū)域的差異有很大的存在，並不影響人們的生活

7、習慣，也不存在專門的壓力源，因為社會的廣闊，容忍個體差異在一段時間裏慢慢契合。而學校則是在整個社會中的一個特殊群體，在這裏要求的是整齊劃一，很多的束西無論是否願意，都必須迅速的適應，沒有任何藉口拖延，而求助者作為個體的轉(zhuǎn)變是一個漫長的過渡，必須有一定的時間和空間才能把這個差距彌補上。（三）、家庭因素在家裏一直是家長眼屮的乖孩子，老師眼中的好學生，培養(yǎng)了他很高的自尊心，一旦被否定，就會由極度的自尊變成了自卑。三：諮詢目標1、具體目標，針對求助者的上述情況,在諮詢過程中既耍注意求助者問題的解決，又要照顧到他口身的特點而加以指導，使其通過並選用幹預焦慮和抑