伊貝沙坦對(duì)缺血再灌注心律失常作用實(shí)驗(yàn)探究.doc

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1、伊貝沙坦對(duì)缺血再灌注心律失常作用實(shí)驗(yàn)探究中圖分類號(hào):R542.2+2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009816X(2010)06042504D0I:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.06.07StudyoftheEffectofIrbesartanonIschemiareperfusionArrhythmia?ZENGWen_ping,ZHUShifa,SHENFa^rong,etal.ZhejiangHospital,Zhejiang310013,China[Abstract]Obje

2、ctiveToexploretheeffectandmechanismofangiotensinIIreceptorantagonistirbesartanonischemia_reperfusionarrhythmiainrats?Methods32maleSprague_Dawleyratsweredividedintoischemia/reperfusioncontrolgroup(I/Rgroup),ischemia/reperfusion+irbesartan(lOOumol/L)group(I/R

3、+irbesartan100group),ischemia/reperfusion+irbesartan(50umol/L)group(I/R+irbesartan50group),ischemia/reperfusion+irbesartan(lOOumol/L)+CyclosporinA(CsA)(lumol/L)group(I/R+irbesartan+CsAgroup),eachgrouphad8rats?Usingisolatedperfusedheartineachgroup,leftventTi

4、culaTdevelopedpressure(LVDP),leftventricularend_diastolicpressure(LVEDP),heartrate(HR),maximalrise/fallrateofleftventricularpressure(±dP/dt?max),coronaryflow(CF),perfusionfluidlactatedehydrogenase(LDH)andarrhythmiascoreweremeasured?ResuItsLVDP,LVEDP,LDHanda

5、rrhythmiascoreweresignificantlylowerinI/R+irbesartan50groupandI/R+irbesartan100groupthanthoseinI/Rgroup(P0.05)o2.2與I/R組比較:不同濃度伊貝沙坦灌注可以增加tdP/dt^max,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0?05),同時(shí)灌注CsA則可逆轉(zhuǎn)伊貝沙坦提升+dP/dt?max的作用。不同濃度伊貝沙坦組間對(duì)+dP/dt?max的影響沒有差異(見圖2)o2.3與I/R組比較:不同濃度伊貝沙坦灌注可以增加-dP/

6、dt?max,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),同時(shí)灌注CsA則可逆轉(zhuǎn)伊貝沙坦提升-dP/dt?max的作用(見圖3)。2.4與I/R組比較:不同濃度伊貝沙坦灌注可以降低LVEDP的升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),同時(shí)灌注CsA則可逆轉(zhuǎn)伊貝沙坦降低LVEDP的作用。圖4顯示I/R組LVEDP顯著高于基線值。2.5與I/R組比較:不同濃度伊貝沙坦灌注15min可以降低LDH水平,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),復(fù)灌超過20分鐘各組LDH水平?jīng)]有明顯的差異,同時(shí)灌注CsA則可逆轉(zhuǎn)伊貝沙坦降低LDH的作用,甚至

7、比缺血復(fù)灌組更髙(見圖5)。2.6與I/R組比較:不同濃度伊貝沙坦灌注可以減少CF的降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.05),同時(shí)灌注CsA則可逆轉(zhuǎn)伊貝沙坦增加CF的作用(見圖6)o2.7與對(duì)照相比較:伊貝沙坦灌流組可以降低缺血及再灌注時(shí)的心律失常評(píng)分,同時(shí)灌流CsA可以部分抵消伊貝沙坦降低心律失常評(píng)分的作用,見表1。3討論相對(duì)于I/R組,不同濃度伊貝沙坦對(duì)心率沒有統(tǒng)計(jì)差異的影響,但可以降低離體缺血/復(fù)灌大鼠心臟的LVDP,減少缺血復(fù)灌導(dǎo)致的冠脈流量的降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑CsA可以逆轉(zhuǎn)此作用。

8、伊貝沙坦可以增加+dP/dt?max及-dP/dt?max,同時(shí)灌注CsA可以拮抗此作用。伊貝沙坦可以降低缺血/復(fù)灌導(dǎo)致LVEDP的升高,與FlynnJD等報(bào)告相似[2],CsA合灌可以抑制伊貝沙坦的保護(hù)作用,甚至比I/R組更高。伊貝沙坦作用組和I/R組對(duì)比,缺血復(fù)灌之后的灌流液的LDH水平明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同濃度伊貝沙坦僅在灌注15min內(nèi)可以降低LDH水平,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,復(fù)灌超過20分鐘

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